Лекарственная группа | Лекарственные средства | Показания | Уровень* доказательности |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Калия хлорид+ Кальция хлорид+ Магния хлорид+ Натрия ацетат+ Натрия хлорид | С целью дезинтоксикации | 2+ |
Меглюмина натрия сукцинат | С целью дезинтоксикации | 2+ |
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | С целью дезинтоксикации | 2+ |
Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид) | С целью дезинтоксикации | 2+ |
Другие иррига-ционные растворы | Декстроза | С целью дезинтоксикации | 2+ |
Растворы электролитов | Натрия хлорид | Восполнение электролитных нарушений | 2+ |
Калия хлорид | Восполнение электролитных нарушений | 2+ |
Глюкокортикоиды | Преднизолон | При тяжелой форме ОВГС с выраженным цитолитическим синдромом с противоотечной, противовоспалительной и десенсибилизирующей целью | 2+ |
Дексаметазон | При тяжелой форме ОВГС с выраженными проявлениями цитолиза, гипербилирубинемии, отеке паренхимы печени и желче-выводящих путей, при лекарст-венной аллергии и неврологичес-ких осложнениях | 2+ |
Кровезаменители и препараты плазмы крови ) | Альбумин человека | При среднетяжелой и тяжелой форме ОВГС при признаках нарушения гемостаза и белково-синтетической функции, отеке. | 2+ |
Свежезамороженная плазма | При среднетяжелой и тяжелой форме ОВГС при признаках нарушения гемостаза и белково-синтетической функции, отеках | 2+ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | | |
Папаверин и его производные | Дротаверин Папаверин | С целью снятия спазма и уменьшения отечности паренхимы печени и желчевыводящих путей | 2+ |
Осмотические Слабительные средства | Лактулоза | При нарушении моторики кишечника, запорах, а также при появлении признаков энцефалопатии | 2+ |
Адсорбирующие кишечные препараты другие | Смектит диоктаэдрический | При нарушении дисбиоза кишечника с развитием диспепсических проявлений | 2+ |
| Лигнин гидролизный | | 2+ |
Противодиарей-ные микроорга-низмы | Бифидобактериибифидум | При нарушении дисбиоза кишечника с развитием диспепсических проявлений | 2+ |
Ферментные препараты | Панкреатин | В острую фазу болезни при нарушениях функции ЖКТ (симптомы гастрита, панкреатита) для коррекции панкреатической недостаточности | 2+ |
Панкреатин + Диметикон |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | Метоклопрамид Домперидон | С целью купирования тошноты и рвоты | 2+ |
Препараты желчных кислот | Урсодезоксихолевая кислота | Длительно сохраняющийся холестатический и цитолитический синдром | 2+ |
Препараты для лечения заболеваний печени | Глицирризиновая кислота+ Фосфолипиды | Длительно сохраняющийся цитолитический синдром | 2+ |
Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ | Тиоктовая кислота | Длительно сохраняющийся цитолитический синдром у пациентов с нарушением жирового обмена (избыточная масса тела, гиперлипидемия). | 2+ |
Производные нитроимидазола | Метронидазол | При среднетяжелой и тяжелой форме острого ВГС с длительным холестазом, с лечебной и профи-лактической целью осложнений (холангита, холецистита и др.) | 2+ |
Цефалоспорины 1-го поколения | Цефазолин | При среднетяжелой и тяжелой форме острого ВГС с длительным холестазом для профилактики генерализации бактериальной или грибковой флоры. | 2+ |
Цефалоспорины 3-го поколения | Цефтриаксон | При среднетяжелой и тяжелой форме острого ВГС с длительным холестазом для профилактики генерализации бактериальной или грибковой флоры. | 2+ |
Антибиотики | Рифаксимин, Канамицин | При тяжелой форме ОВГС, осложненной острой печеночной недостаточностью для подавления бактериальной флоры ЖКТ, продукции аммиака в кишечнике и профилактики печеночной энцефалопатии. | 2+ |
Производные полиена | Нистатин | При тяжелой форме ОВГС с длительным холестазом для профилактики генерализации грибковой флоры. | 2+ |
Производные триазола | Флуконазол | При тяжелой форме ОВГС с длительным холестазом для профилактики генерализации грибковой флоры. | 2+ |
Аминокислоты | Аминокапроновая кислота | При тяжелой форме ОВГС, осложненной острой печеночной недостаточностью и нарушением белково-синтетической функции для профилактики и лечения геморрагического синдрома и ДВС | 2+ |
Ингибиторы протеиназ плазмы | Апротинин | При тяжелой форме ОВГС, осложненной нарушением белково-синтетической функции для профилактики и лечения геморрагического синдрома и ДВС | 2+ |
Витамин К и другие гемостатики | Витамин К | При тяжелой форме ОВГС, осложненной острой печеночной недостаточностью и нарушением белково-синтетической функции для профилактики и лечения геморрагического синдрома и ДВС | 2+ |
Ингибиторы протонового насоса | Омепразол | При тяжелой форме ОВГС для профилактики стрессовых язв. | 2+ |
Другие препараты для лечения язвен-ной болезни желуд-ка и двенадцати-перстной кишки и ГЭРБ | Висмута трикалия дицитрат | При тяжелой форме ОВГС для профилактики стрессовых язв. | 2+ |
Сульфонамиды | Фуросемид | С целью нормализации диуреза | 2+ |
Барбитураты и их производные | Фенобарбитал | При тяжелой форме ОВГС для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии и судорожного синдрома | 2+ |
Производные бензодиазепина | Диазепам | При тяжелой форме ОВГС для профилактики и лечения судорожного синдрома | 2+ |
Другие препараты для общей анестезии | Оксибутират натрия | При тяжелой форме ОВГС для профилактики и лечения судорожного синдрома | 2+ |
Другие иммуно-стимуляторы | Меглюминаакридонацетат | Клинические проявления затяж-ного (прогредиентного) течения острого ГС. Противопоказан детям до 4 лет, беременным, кормящим грудью, при повышенной чувствительности к препарату | 2+ |
Тилорон | Клинические проявления затяж-ного (прогредиентного) течения острого ГС. Противопоказан детям до 4 лет, беременным, кормящим грудью, при повышенной чувствительности к препарату | 2+ |
Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен | При повышении температуры более 38,0?С | 2++ |
Анилиды | Парацетамол | При повышении температуры более 38,0?С | 2++ |
Производные пиперазина | Цетиризин | При развитии аллергический реакций и проявлении | 1+ |
Другие антигис-таминные сред-ства системного действия | Лоратадин | При развитии аллергический реакций и проявлении | 1+ |
Другие витаминные препараты | Витамин Е | Для усиления антитоксической, антиоксидантной функции печени, активацииокислительно-восстано-вительных процессов в организме | 1+ |
Интерфероны | Интерферон альфа-2a Интерферон альфа-2b Интерферон альфа | Клинические и лабораторные проявления затяжного (прогредиентного) течения ВГС. | 2+ |
Иммуноглобулины нормальные человеческие | Иммуноглобулин человека нормальный (специфический) | При тяжелой форме острого ВГС для предупреждения развития и купирования острой печеночной недостаточности | 2+ |
Нуклеозиды и нуклеотиды – ингибиторы обратной транскриптазы | Рибаверин | Клинические проявления затяж-ного (прогредиентного) течения острого ГС | 2+ |
Назначение антигистаминных препаратов, ферментов, антибиотиков, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, других противоязвенных препаратов, а также гепатопротекторов должно осуществляться строго по показаниям, избегая полипрогмазии. Этиотропная терапия может быть назначена как при остром так и и прогредиентном течении с целью профилактики хронизации процесса.