Клинические рекомендации посвящены ведению женщин с истмико цервикальной недостаточностью, изложены диагностические возможности, лечебные мероприятия, как на этапе прегравидарной подготовки, так и во время беременности. Освящены методы коррекции истмико цервикальной недостаточности у женщин различных анамнестических групп, обоснован выбор тактики ведения беременности.
Уровни достоверности доказательств (ОСЕВМ, University ofOxford)
| I | Доказательства получены ыезультате мета-анализов или большого числа хорошо спланированных Р с низким уровнем ошибок |
| II | Доказательства основаны на результатах не менее одного хорошо спланированного РКИ или нескольких РКИ с высоким уровнем ошибок |
| III | Доказательства основаны на результатах хорошо спланированных нерандомизированных исследований |
| IV | Доказательства получены в результате нерандомизированных исследований с низким уровнем доказательности |
| V | Доказательства основаны на клинических случаях, примерах и мнениях экспертов |
| А | - Минимум один метаанализ, - обзор или систематический рандомизированное q_иническое исследование с оценкой 1++ и напрямую применимым к целевои группе населения.
- Систематический обзор рандомизированных клинических исследований (или совокупность доказательств) в основном из исследований, оценённых как 1+, напрямую применимых к целевой популяции и демонстрирующих общую согласованность результатов
|
| в | - Совокупность доказательств, включающая исследования, оценённые как 2++, напрямую применимая к целевой популяции и демонстрирующая общую согласованность результатов.
- Экстr.аполированные доказательства из исследований, оценённых как 1++
или + |
| с | - Совокупность доказательств, включающая исследования, оценённые как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую согласованность результатов.
- Экстраполированные доказательства из исследований, оценённые как 2++
|
| D | - Уровень доказательства 3 или 4.
- Экстраполированные доказательства из исследований, оценённые как 2+
|
| V | Good Practice Points. основаны на положительном клиническом опьпе |
При разработке документа учтены материалы протокола «Cervical insufficiency and cervical cerclage». SOGC Clinical Practice Guidelines» [3], Policy. Perinatal Practice Guideline Cervical Insufficiency and Cerclage [11], Guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) [12], Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult [14], Measurement of cervical length for prediction of preterm Ьirth. RANZCOG College Statement [15], South Australian Matemal, Neonatal and Gynecology Community of Practice [23], American College of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin [26], Preterm labour and Ьirth. NICE guideline [29], Cervical Cerclage RCOG Green top Guideline [36], FIGO Working Group on Best Practice in Maternal-Fetal Medicine [62], FIGO Working Group on Best Practice [95].