| Класс | Клинический исход | Формулировки в форме гистологического заключения |
| Класс 0 | Повторить исследование или провести краткосрочное наблюдение | Исследование проведено не полностью в связи с недостаточным качеством биоматериала или техническими ограничениями. Не факт, что значимая патология исключена при этом исследовании. |
| 1 Нет явного риска продолжения локальной пролифераци и и развития неблагоприят ных исходов | Не требует дальнейшего лечения | Невус и родственные ему- простые невусы: пограничный, сложный, внутридермальный,комбинированный, врожденный варианты строения. Невус и родственные ему- лентигинозный невус, пограничный или сложный. Невус и родственные ему- голубой невус и родственные ему: простой невус. Лентиго и родственные ему: эфелид. Атипия- диспластический невус (невус с атипичным строением или гистологической атипией, невус Кларка, пограничный, сложный), легкая. Невус и родственные ему- врожденный невус: пограничный, сложный или внутридермальный. Родственный лентиго: солнечное лентиго. Родственный лентиго: простое лентиго. Невус и родственные ему - голубой невус или подобные ему: невус Ота / невус Ито / монгольское пятно. Невус и родственные ему- гало-невус. |
| | | Атипия - персистирующий (рецидивный) невус. Атипия - лентигинозное меланоцитарное образование (на фотоповрежденной или не фотоповрежденной коже) с атипией, легкая Невус и родственные ему- невусы особых анатомических зонах: акральные, генитальные, на сгибательных поверхностях, на молочной линии и груди, волосистой части головы). Атипия: атипичный невус БДУ включая атипичные невусы в особых анатомических зонах (акральные, генитальные, на сгибательных поверхностях, груди, волосистых участках головы, легкая |
| 2 низкий риск локальной пролифераци и остаточных клеток, прогрессиров ание в злокачествен ную форму маловероятно , в некоторых случаях возможен неблагоприят ный исход | Реиссечение с небольшим отступом, но полное (<5 мм) | Атипия- Диспластический невус (невсус с архитектурными нарушениями и цитологической атипией; невус Кларка, пограничный или сложный, средняя Атипия- атипичный невус БДУ, включая атипичные невусы в особых анатомических зонах - акральные, генитальные, на сгибательных поверхностей, груди и волосистой части головы, средняя Невус и родственные ему- пигментный веретеноклеточный невус: пограничный или сложный Невус и родственные ему- обычный Шпиц невус: пограничный, сложный или внутридермальный. Атипия- лентигинозная меланоцитарная пролиферация со средней атипией ( на фотоповрежденной и не фотоповрежденной коже) Невус и родственные ему- голубой невус: клеточный или эпителиоидный. Невус и родственные ему- глубоко перетрирующий невус/ плексиформный веретеноклеточный невус. Атипия- пролиферативные узелки во врожденных меланоцитарных невусах (средняя степень атипии или отсутствие атипии, либо отсутствие митотической активности). |
| 3 Более высокая вероятность локального прогрессиров ания опухоли и большая потребность во вмешательств е; Нет достоверных данных о фактическом риске | Повторить иссечение с отступом не менее 5 мм (но <1 см). | Атипия - Диспластический невус (невус с архитектурным нарушением и цитологической атипией; невус Кларка, узловой или сложный), тяжелая Меланома, in situ (обычная / педжетоидная / поверхностная распространяющаяся меланома) Меланома, in situ, лентигинозная на фотоповрежденной коже (злокачественное лентиго) Меланома in situ, лентигинозная, не связанная с УФ-излучением (то есть, акральная или другая) Меланома in situ (БДУ) Атипия - лентигинозная пролиферация меланоцитов с тяжелой атипией (на фотоповрежденной ИЛИ не фотоповрежденной коже) Атипичное шпицоидное новообразование - Атипичная / диспластическая / опухоль Шпиц (пограничная, сложная или внутридермальная.) Атипичное шпицоидное новообразование - Атипичная пигментированная веретено- клеточная опухоль (пограничная, сложная) Атипия: атипичный невус БДУ включая атипичные невусы в особых анатомических зонах (акральные, генитальные, на сгибательных поверхностях, груди, волосистой части головы, тяжелая Узелки в врожденных меланоцитарных невусах (умеренная / тяжелая атипия и / или митотическая активность) Меланоцитарное новообразование с неопределенным злокачественным потенциалом - педжетоидная внутриэпидермальная меланоцитарная пролиферация (PIMP) |
| 4 Значительны й риск локорегионар ного прогрессиров ания | Широкое иссечение >1 см T1a | Инвазивная меланома - акрально - лентигинозная меланома Инвазивная меланома по типу голубого невуса, меланома, напоминающая голубой невус или возникшая из него Инвазивная меланома - десмопластическая меланома Инвазивная меланома - сильно пигментированная меланома, меланома, напоминающая эпителиоидный голубой невус или меланома, развивающаяся у животных Инвазивная меланома, неклассифицируемая Инвазивная меланома Лентиго-меланома Инвазивная меланома - Меланома, возникающая в врожденном невусе Инвазивная меланома - Метастатическая меланома Инвазивная меланома - Нейротропная меланома Инвазивная меланома - Невоидная меланома (меланома, напоминающая простой приобретенный невус) Инвазивная меланома - Узловая меланома Инвазивная меланома - Персистирующая меланома (если инвазивная меланома - T1a) Инвазивная меланома - Пигментная веретеноклеточная меланома, напоминающая веретеноклеточный невус или узловой веретеноклеточный невус. Инвазивная меланома - шпицоидная меланома, напоминающая невус / опухоль Шпиц. Инвазивная меланома - поверхностно распространяющаяся меланома. |
| 5 Повышенный риск региональных и / или отдаленных метастазов | Широкое иссечение (>=1 см) T1b или более | Инвазивная меланома - акрально-лентигинозная меланома Инвазивная меланома меланома по типу голубого невуса, напоминающая голубой невус или возникшая из него Инвазивная меланома - десмопластическая меланома. Инвазивная меланома интенсивно пигментированная меланома, меланома, напоминающая эпителиоидный голубой невус или меланома, развивающаяся у животных Инвазивная меланома, неклассифицируемая Инвазивная меланома - злокачественное лентиго. Инвазивная меланома - меланома, возникающая в гигантском врожденном невусе Инвазивная меланома - метастатическая меланома. Персистирующая меланома (если инвазивная меланома - ≥ T1b) Инвазивная меланома - Пигментная веретено- клеточная меланома, напоминающая веретеноклеточный невус или узловой веретеноклеточный невус. Инвазивная меланома - шпицоидная меланома, напоминающая невус / опухоль Шпиц. Инвазивная меланома - поверхностно распространяющаяся меланома. |
| Вариабельная классификаци я | Меланоцитарные новообразования с неопределенным злокачественным потенциалом | Меланоцитарное новообразование с неопределенным злокачественным потенциалом Атипичное меланоцитарное новообразование, узловое. Обычно соответствует классу 2 или 3 Меланоцитарное новообразование с неопределенным злокачественным потенциалом Атипичная интраэпителиальная меланоцитарная пролиферация (AIMP) - Обычно соответствует классам 2 или 3 Меланоцитарное новообразование с неопределенным злокачественным потенциалом Поверхностная меланоцитарная пролиферация с неопределенной значимостью (SAMPUS). Обычно соответствует классам 2, 3 или 4 Меланоцитарное новообразование с неопределенным злокачественным потенциалом Меланоцитарная опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом (MELTUMP) Обычно сопоставляется с классом 3 или 4 Меланоцитарное новообразование с неопределенным злокачественным потенциалом Атипичное меланоцитарное новообразование, сложное - обычно соответствует классу 3, 4 или 5 |
| Примечание | | Классификация 4 по сравнению с 5 определяется следующим образом: T1a (класс 4): толщина по Бреслоу ≤1,00 мм, без изъязвлений и без митотической активности или митотической активностью <1 мм2 T1b (класс 5): толщина по Бреслоу 1,01 мм или более или Толщина Бреслоу <1,00 мм, при наличии изъязвления и / или митотической активности > 1 мм2 |