Основные компоненты лечения пациентов с воспалительными заболеваниями челюстей включают:
Этиотропное лечение:
- Хирургическое лечение (санация зоны поражения, в т.ч. с удалением причинного зуба, вскрытия и дренирования гнойного очага);
- Антибактериальная терапия (общее и местное лечение);
Патогенетическое лечение (воздействие на различные звенья патогенеза воспаления) - общее и местное лечение;
Симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания).
Консервативная терапия пациентов с воспалительными заболеваниями челюстей в большей степени направлена на подавление этиологического фактора, снятие интоксикации и коррекцию иммунологической реактивности организма.
Цели лечения:
- устранение источника воспаления (удаление причины заболевания, в т.ч. вскрытие гнойного очага, при его наличии).
- профилактика и лечение осложнений.
Лечение воспалительных заболеваний челюстей должно быть комплексное и иметь патогенетически обоснованную базу, которая учитывает возраст пациента, длительность заболевания, наличие сопутствующей патологии, функциональное состояние всех органов и систем организма, а также стадии, формы и распространенности воспалительного процесса в костной ткани.
Схема лечения первично-хронического остеомиелита разделена на две линии [41].
Первая линия терапии:
- санация полости рта
- нестероидные противовоспалительные препараты
Вторая линия терапии:
- плоскостная резекция зоны поражения
- эмпирическая антибактериальная терапия
- Кортикостероиды/метотрексат/ бисфосфонаты/ ингибиторы TNFα/блокаторы IL-1