1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Опухоли – это заболевания, которые представляют собой патологию размножения, роста и дифференцировки клеток в очаге поражения, при этом рост опухоли происходит из первичного очага, без вовлечения в процесс окружающих тканей. Для злокачественных образований характерным является появление бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы, это связано с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений [2].
Одонтогенные опухоли
Одонтогенные образования являются органоспецифическими, происхождение их связано с зубообразующими тканями, локализуются только в челюстных костях.
Одонтогенные опухоли относят к группе новообразований смешанного генеза, представляют собой клеточные пролиферации с широким диапазоном биологических проявлений, что приводит к дисморфическому увеличению клеточной массы [4, 9, 11, 22]. Во многих случаях они являются эпителиальными, но рассматриваются вместе с неэпителиальными опухолями челюстей, так как развиваются внутрикостно, по своему гистогенезу являются первичными опухолями челюстей и по клиническому течению и рентгенологическим данным сходны с проявлениями неэпителиальных опухолей [2, 3, 4, 9, 12, 20].
Остеогенные опухоли
Костные опухоли возникают первично в кости, развиваются из соединительнотканных элементов, входящих в ее состав. Новообразования челюстей по клиникорентгенологической и морфологической структуре сходны с опухолями других костей, однако имеют свои особенности, связанные с эмбриогенезом лица и наличием зубов [3, 4, 10, 12, 14, 19, 20].
Костеобразующие опухоли
Причина возникновения первичных опухолей костей остается невыясненной. В настоящее время большинство авторов указывают на роль травмы в возникновении первичных опухолей костей. В челюстных костях неодонтогенные опухоли составляют до одной трети встречающихся новообразований. Среди них первое место занимает гигантоклеточная опухоль.
Костеобразующие опухоли отличаются медленным ростом, отсутствием какихлибо характерных клинических проявлений на ранних этапах развития. Поражаться могут все кости лицевого скелета, но чаще нижняя челюсть [9, 25].
Рассматривая особенности течения отдельных видов неодонтогенных опухолей лицевых костей, следует подчеркнуть скудность клинических проявлений и отсутствие в большинстве случаев характерных рентгенологических симптомов, что затрудняет верификацию опухоли.
Клинические проявления, в основном, обусловлены сроком развития опухоли и ее локализацией. Из-за их невыразительности возможны случайные «находки» опухоли, при обследовании больного по поводу других заболеваний, обнаружение ее по возникающей деформации соответствующего участка челюсти или появлению болей при раздражении периферических ветвей тройничного нерва. Новообразования челюстей по клинико-рентгенологической и морфологической структуре сходны с опухолями других костей, однако имеют свои особенности, связанные эмбриогенезом лица и наличием зубов [3, 4, 10, 12, 14, 19, 20].
Хрящеобразующие опухоли
Новообразования этой группы продуцируют патологическую хрящевую ткань.
Составляют 5% случаев всех костных новообразований.