Показания к пассивной вертикализации: острейший/острый период ОНМК или ЧМТ с момента поступления пациента в отделение реанимации, палату/блок интенсивной терапии.
Требования к состоянию пациента:
- Гликемия >4 ммоль/л
- Систолическое АД (САД) от 90 мм рт. ст.< до 180 мм рт. ст. (без инотропной поддержки)
- Аксилярная температура (Т) <37,50 C
- Частота сердечных сокращений (ЧСС) в диапазоне от 60 до 110 в минуту
- Частота дыхания от 10 до 30 в минуту
- Отсутствие волемического и (или) нутритивного дефицита (гематокрит > 35, гемоглобин >90 г/л, общий белок>55 г/л)
- Нормоксия (сатурация >92%)
- Неадекватная реакция на малонагрузочную функциональную пробу с пассивным/активным полуортостазом (методика проведения малонагрузочных функциональных проб описана в Приложении №3).
Все противопоказания (таблица 1) разделены на абсолютные и относительные по степени обязательности их соблюдения. Условия проведения пассивной вертикализации при относительных противопоказаниях представлены в Приложении 4. Во всех сомнительных случаях рекомендуется принимать решение о проведении процедуры пассивной вертикализации коллегиально, с привлечением реаниматолога, невролога терапевта и врача ЛФК.
Таблица 1 Противопоказания для пассивной вертикализации терапии
| № | Формулировка | Тип |
| 1. | Тромбоэмболия легочной артерии, нарастающий тромбоз или наличие флотирующего тромба | Абсолютное |
| 2. | Нарушение уровня сознания, сопровождающееся двигательным возбуждением | Абсолютное |
| 3. | Острый коронарный синдром | Абсолютное |
| 4. | Острая хирургическая патология | Абсолютное |
| 5. | Нестабильность неврологического статуса (прогредиентное течение инсульта) | Абсолютное |
| 6. | Проведение инотропной поддержки | Абсолютное |
| 7. | Проведение искусственной вентиляции легких | Относительное |
| 8. | Дислокационный синдром | Относительное |
| 9. | Субарахноидальное кровоизлияние | Относительное |
| 10. | Кома | Относительное |
| 11. | Нестабильность сердечного ритма в покое | Относительное |
| 12. | Нестабильность артериального давления в покое | Относительное |
| 13. | Артериальная гипертензия с цифрами систолического артериального давления выше 180-200 мм рт.ст. | Относительное |
| 14. | Гипертермия выше 37,5°С | Относительное |