Для опухолей мягких тканей рекомендована система стадирования TNM. Патоморфологическое (рTNM) стадирование состоит из патоморфологического исследования удаленной первичной опухоли и клинического/радиологического исследования региональных и отдаленных метастазов. В тех случаях, где невозможно оценить размер опухоли в макропрепарате, допустимо использовать данные интрументальных методов для выбора pT категории. При исследовании первичной опухоли патолог должен субклассифицировать ее и оценить степень гистологической злокачественности.
Доброкачественные опухоли мягких тканей стадированию не подлежат.
Система стадирования применяется для всех сарком туловища и конечностей, органов брюшной и грудной полости, и забрюшинного пространства, за исключением саркомы Капоши, гастроинтестинальных стромальных опухолей, фиброматозов (десмоида) и инфантильной фибросаркомы. Данная система стадирования применяется для всех мягкотканных сарком головы и шеи, за исключением ангиосаркомы, эмбриональной и альвеолярной рабдомиосаркомы, саркомы Капоши и выбухающей дерматофибросаркомы. Кроме этого, саркомы, развившиеся в пределах твердой мозговой оболочки, включая головной мозг, и саркомы паренхиматозной и висцеральной локализации не рекомендуется стадировать по этой системе.
Также, учитывая локализацию, опухоли мягких тканей, относящиеся к промежуточной (местно агрессивные) злокачественности, исключены из данной системы стадирования. К ним относят:
- Поверхностные и глубокие фиброматозы,
- Липофиброматоз,
- Гиганто-клеточная фибробластома,
- Плексиформная фиброгистиоцитарная опухоль,
- Гиганто-клеточная опухоль мягких тканей,
- Капошиформная гемангиоэндотелиома,
- Гемосидеротическая фибролипоматозная опухоль,
- Атипическая фиброксантома,
- Ангиоматоидная фиброзная гистиоцитома,
- Плеоморфная гиалинизирующая ангиэктатическая опухоль