- Удовлетворение потребностей организма макронутриентами (белки, жиры, углеводы), микронутриентами (витамины, микроэлементы) и фармаконутриентами (антиоксиданты, глутамин, аргинин, омега-3 жирные кислоты и др.) «В»1.
- Восстановление азотистого баланса в организме «В».
- Сокращение частоты раневой инфекции и нозокомиальных инфекционных осложнений «В2».
- Сокращение частоты и тяжести послеоперационных осложнений, включая полиорганную недостаточность (ПОН) «С».
- Уменьшение длительности пребывания больного в палате интенсивной терапии, а также длительности ИВЛ и времени госпитализации «В».
- Снижение летальности «В».
- Повышение качества жизни «С».
- Снижение расхода дорогостоящих лекарств и препаратов крови «С».
- Профилактика и лечение рак–ассоциированной недостаточности питания «С».
- .Профилактика и лечение недостаточности питания на фоне химио- и химиолучевой терапии «С».
- .Возможность проведения полноценной цитотоксической химиотерапии и/или лучевой терапии, а также улучшение их переносимости «С».
Показания к нутритивной поддержке опираются на современные представления о недостаточности питания.
Для диагностики степени недостаточности питания предложено много критериев, из которых наиболее распространенными являются:
- непроизвольная потеря массы тела;
- адекватность приема пищи за последний период;
- индекс массы тела;
- тяжесть заболевания.
Однако для пациентов, получающих химио- и/или лучевую терапию, учитываются дополнительные факторы:
- рост, вес и темпы потери массы тела;
- расположение первичной опухоли и метастазов;
- общее состояние;
- наличие отеков;
- физическая активность;
- характер проводимого лечения и его побочные явления: тошнота, рвота, потеря аппетита, мукозиты, стоматиты, нарушения вкуса и обоняния, сухость во рту, затруднения жевания или проглатывания, запор, диарея;
- влияние опухоли на функцию органов пищеварения;
- режим питания и аппетит;
- лабораторные показатели.