Хирургическое лечение
Примечание. Возможные варианты оперативного лечения определяются локализацией опухоли, наличием метастазов и осложнений опухолевого процесса. Хирургические вмешательства при НЭО тимуса выполняются с соблюдением основных онкологических принципов (радикализм, абластика и антибластика).
Удаление первичной опухоли + регионарная лимфодиссекция (см. типовые операции)
Комбинированные и сочетанные (неклассифицируемые) операции при резектабельных местно-распространенных опухолях
Удаление или деструкция отдаленных метастазов
Циторедуктивные операции при гормонпродуцирующих опухолях
Типовые операции при НЭО тимуса
Стернотомия, удаление опухоли с регионарной лимфодиссекцией ^стандартным объемом операции является удаление опухоли, оставшейся части тимуса, ножек тимуса, клетчатки переднего средостения с лимфатическими узлами, удаление паратрахеальных лимфоузлов и лимфоузлов аортального окна (N2))
При G3 адъювантная химиотерапия, обсуждается лучевая терапия
При G2 обсуждается химиотерапия
НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЕ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫЕ И МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ ТИМУСА
Удаление первичного очага при гормонпродуцирующих опухолях
Удаление отдаленных метастазов (циторедукция)
Симптоматические операции при наличии ургентных осложнений