Приложение Б. Алгоритмы действий врача

*Пациентам с I стадией НМРЛ при функциональности, высоком риске хирургических осложнений или отказе пациента от хирургического лечения рекомендуется радикальная лучевая терапия. При II стадии заболевания в случае невозможности проведения хирургического лечения рекомендуется химио-, химиолучевая, или лучевая терапия. При T1–2N0 стадии в случае невозможности проведения хирургического лечения возможно проведение стеретаксической гипофракционной радиотерапии с использованием крупных доз за фракцию (РОД 12 Гр, СОД 48–56 Гр).

Сокращения: л/у – лимфатические узлы, НМРЛ – немелкоклеточный рак легкого, ОСГ – остеосцинтиграфия, ПЭТ и КТ – позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, ФБС – фибробронхоскопия, EBUS – (endobronchial ultrasound)  трансбронхиальная сонография.

Сокращения: ХТ – химиотерапия; ИТ – иммунотерапия; PD-L1 – мембранный белок запрограмми­рованной смерти клеток / его лиганд; ECOG – пятибалльная шкала общего состояния пациента

Восточной объединенной онкологической группы (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status); EGFR – (epidermal growth factor receptor) рецептор эпидермального фактора роста;

ИТК – ингибиторы тирозинкиназ.

Изменения в тексте блоков:

EGFR Ex 19 del: осимертиниб*, афатиниб, гефитиниб, эрлотиниб

EGFR L858R: осимертиниб*, афатиниб, гефитиниб, эрлотиниб

*Комментарий: осимертиниб продемонстрировал преимущество по сравнению с ИТК EGFR 1-го поколения как при мутации EGFR ex 19 del, так и при мутации EGFR L858R.