Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Поставить закладку

Приложение А3.1. Режимы лекарственного лечения ЛХ

При проведении химиотерапии рекомендуется контролировать вес пациента и производить пересчет доз химиопрепаратов при изменении веса.

3.3.1 Схемы 1 линии терапии классической лимфомы Ходжкина

ABVD [13,14,16]

Препарат

Стандартная доза

Путь введения

Дни введения

Доксорубицин**

25 мг/м2

в/в капельно или струйно

1, 15 (каждые 14 дней)

Блеомицин**

10 мг/м2

в/в струйно

1, 15 (каждые 14 дней)

Винбластин **

6 мг/м2 (не более 10 мг)

в/в, за 5-10 мин

1, 15 (каждые 14 дней)

Дакарбазин**

375 мг/м2

в/в капельно

1, 15 (каждые 14 дней)

Лечение возобновляется на 29 день

BEACOPP-эскалированный [4,15,17]
Препарат	Стандартная доза	Путь введения	Дни введения
Циклофосфамид**	1250 мг/м2	в/в капельно 1
Доксорубицин**	35 мг/м2	в/в капельно или 1 струйно
Этопозид**	200 мг/м2	в/в капельно 1-3
Прокарбазин**	100 мг/м2	внутрь 1-7
Блеомицин**	10 мг/м2	в/в струйно 8
Винкристин**	1,4 мг/м2 (не более 2 мг)	в/в, за 5-10 мин 8
Преднизолон**	40 мг/м2	внутрь 1-14
Г-КСФ	Согласно инструкции по медицинскому С 8 до 12 д применению восстанов лейкоцито
Лечение возобновляется на 22 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12]

BEACOPP-14 [16,21]
Препарат	Стандартная доза	Путь введения	Дни введения
Циклофосфамид**	650 мг/м2	в/в капельно 1
Доксорубицин**	25 мг/м2	в/в капельно или 1 струйно
Этопозид**	100 мг/м2	в/в капельно 1-3
Прокарбазин**	100 мг/м2	внутрь 1-7
Блеомицин**	10 мг/м2	в/в струйно 8
Винкристин**	1,4 мг/м2 (не более 2 мг)	в/в, за 5-10 мин 8
Преднизолон или Дексаметазон	40 мг/м2 20 мг	Внутрь 1-7 отмена преднизолона** в один день на 8-й день цикла. При возникновении синдрома отмены - в 3 дня в/в 1-3 дни
Г-КСФ	Согласно инструкции по медицинскому 9-13 дни в применению порядке н от количе лейкоцито
Лечение возобновляется на 15 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12]

EACOPP-14 [22]
Препарат	Стандартная доза	Путь введения	Дни введения
Циклофосфамид**	650 мг/м2	в/в капельно	1
Доксорубицин**	50 мг/м2	в/в капельно или струйно	1
Этопозид**	100 мг/м2	в/в капельно	1-3
Прокарбазин или Дакарбазин	100 мг/м2 375 мг/м2	Внутрь в/в	1-7 1
Винкристин**	1,4 мг/м2 (не более 2 мг)	в/в, за 5-10 мин	8
Преднизолон** Или	40 мг/м2	Внутрь	1-7 отмена преднизолона** в один день на 8-й день цикла. При возникновении
Дексаметазон**	2 0 мг	синдрома в 3 дня В/в 1-3	отмены -
Г-КСФ	Согласно инструкции по медицинскому 9-13 дни в применению порядке н от количе лейкоцито
Лечение возобновляется на 15 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12]
BV-AVD [30]
Препарат	Стандартная доза	Путь введения	Дни введения
Брентуксимаб ведотин**	1,2 мг/кг	в/в инфузия 30 минут через 1 час после завершения введения AVD	1, 15
Доксорубицин**	25 мг/м2	в/в капельно или струйно	1, 15
Винбластин **	6 мг/м2 (не более 10 мг)	в/в, за 5-10 мин	1, 15
Дакарбазин**	375 мг/м2	в/в капельно	1, 15
Лечение возобновляется на 29 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12]. Первичная профилактика Г-КСФ рекомендована всем пациентам независимо от их возраста, начиная с первой дозы, начиная в первые 4 дня после введения химиопрепаратов, но не позднее 5-го дня [30].