5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Основные стратегии профилактики ОПП по-прежнему включают адекватную гидратацию, поддержание среднего артериального давления и минимизацию воздействия нефротоксических препаратов. Показано, что диуретики и дофамин неэффективны в профилактике ОПП или улучшении результатов после ее возникновения [137].

Новорожденные с низкой оценкой по шкале Апгар, сепсисом, шоком, критическими пороками сердца и новорожденные в периоперационном периоде входят в группу риска по развитию ОПП [138-142].

У новорожденных из группы риска развития ОПП рекомендуется мониторировать:

• - диурез;
• - клинические показатели гемодинамики (ЧСС, АД) и данные центральной гемодинамики по ЭХОКГ;
• - уровень креатинина и мочевины;
• - уровень электролитов;
• - показатели кислотно - основного состояния (КОС);
• - допплерометрические показатели почечного кровотока, УЗИ контроль размеров и структуры почек.