РЕКОМЕНДАЦИИ РООМ

Тактика лечения DCIS

1. Ширина краев резекции при органосохраняющем лечении DCIS (в сочетании с лучевой терапией) должна быть не менее 2 мм.
2. Частота регионарного метастазирования при карциноме in situ не превышает 1–3 %, поэтому лимфаденэктомия для большинства больных является излишней. Больным, которым производится мастэктомия при пальпируемом поражении и/или диффузной микрокалицификации, т. е. при высоком риске микроинвазии рекомендовано выполнение биопсии сигнальных лимфатических узлов.
3. Лучевая терапия показана больным, подвергшихся органосохраняющим операциям
4. Адъювантная гормонотерапия снижает риск рецидива у большинства больных (в основном при позитивных краях), однако не влияет на показатели общей выживаемости
5. Успех лечения карциномы in situ зависит от выбора оптимального объема лечения, который основывается на тщательной оценке прогностических критериев и оценке риска рецидива.

Тактика лечения LCIS

1. При классическом варианте LCIS большинству больных может быть рекомендовано наблюдение.
2. При плеоморфном варианте LCIS всем больным рекомендовано выполнение эксцизионной биопсии для исключения инвазивного рака и DCIS
3. При любом варианте возможно назначение профилактического лечения: профилактические операции, профилактическая гормонотерапия