Критерии качества медицинской помощи определены в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №203 от 10.05.2017 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
№ | Критерии качества диагностики | УДД | УУР |
I. | Проведен сбор анамнеза, с выявлением профессиональных вредностей, вредных привычек, пищевых пристрастий, всех сопутствующих заболеваний и анализа развития патологического процесса в полости рта; | 1 | А |
| Проведено заполнение медицинской карты пациента с внесением всех данных анамнеза по разделам, предусмотренных амбулаторной картой. | 1 | А |
II. | Проведено физикальное обследование по алгоритму, предусмотренному медицинской амбулаторной картой, с выявлением возможной связи ПО с травматическими факторами | 1 | А |
| Результаты осмотра пациента внесены в медицинскую карту. Заполнена схема-топограмма с цветовым кодированием элементов поражения СОПР. Оформлено информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства. | 1 | А |
III. | Дополнительные методы диагностики | | |
3.1 | Люминесцентная диагностика в лучах Вуда в целях дифференциальной диагностики с красной волчанкой | 2 | B |
3.2 | Выполнен анализ крови на ВИЧ-инфекцию, с целью исключения волосистой лейкоплакии при локализации очага на боковой поверхности языка | 2 | B |
3.3 | Проведено окрашивание очага красителем толуидиновым синим | 1 | А |
3.4 | Проведена аутофлюоресцентная стоматоскопия с помощью светодиодного аппарата «АФС» (по показаниям) | 2 | Б |
3.5 | Взят соскоб с поверхности очага лейкоплакии на бактериоскопическое исследование для исключения наличия грибов Кандида | 1 | А |
3.6 | Взят материал с поверхности эрозии (трещины) для цитологического исследования (по показаниям) | 1 | А |
3.7 | Выполнен анализ на присутствие в ПР папилламовируса типа 16, 18 - реакция ПЦР | 1 | А |
3.8 | Взят материал для гистологического исследования (биопсия) с целью подготовки и выбора хирургического лечения (по показаниям) | 1 | А |
3.9 | Проведены иммуногистохимические исследования биоптата с целью выявления маркеров злокачественной трансформации и определения степени дисплазии СОР при лейкоплакии (по показаниям) | 1 | А |
IV | Лечение | | |
4.1. | Консервативное лечение | | |
4.1.1. | Лечебно – профилактические мероприятия (показаны при всех формах лейкоплакии), включающие отказ от курения, раздражающей пищи, уходу за пластиночными протезами | 1 | А |
4.1.1.1 | Выявлены и устранены все местные травмирующие и раздражающие факторы (в том числе гальваноз); | 1 | А |
4.1.1.2 | Назначены фотозащитные мази (при локализации очага на красной кайме губы) | 1 | А |
4.1.1.3 | Выдано направление на консультацию к гастроэнтерологу | 1 | А |
4.1.2. | Комплексная витаминотерапия | 1 | А |
4.1.2.1. | Прием внутрь витаминов А, Е или ретиноидов | 1 | А |
4.1.2.2. | Прием внутрь витаминов С, В | 1 | А |
4.1.2.3. | Назначение местных аппликаций масляных растворов кератопластиков | 2 | В |
4.1.3 | Противогрибковая терапия | 1 | А |
4.1.3.1 | Назначена противогрибковая терапия (по показаниям в случае нахождения грибов Кандида) | | |
4.1.4. | Противовирусная терапия | 2 | В |
4.1.1.1 | Назначена противовирусная терапия (по показаниям при выявлении папилломавирусов типа 16,18) | | |
4.2 | Хирургическое лечение | | |
4.2.1. | Проведено хирургическое иссечение очага лейкоплакии (по показаниям при веррукозной или эрозивной лейкоплакии) | 1 | А |
4.2.2 | Проведена лазерная хирургия или криовоздействие (по показаниям) | 1 | А |
4.2.3. | Проведена фотодинамическая терапия (по показаниям) | 1 | А |
5. | Реабилитация (по показаниям после хирургического лечения) | 1 | А |
5.1 | Выполнено назначение для контрольного осмотра каждые 3-6 месяцев после операции | | |
5.2 | Назначено рациональное протетическое лечение | | |
6 | Профилактика и диспансерное наблюдение (проводится для всех пациентов группы риска и пациентов с лейкоплакией плоской формы и Таппейнера) | 1 | А |
6.1 | Проведение осмотров полости рта у пациентов группы риска (курящие, работники вредных производств) каждые 6 месяцев | | |
6.2 | Проведение осмотров полости рта у пациентов с плоской лейкоплакией, лейкоплакией Таппейнера каждые 6 месяцев с использованием дополнительных методов исследования (скрининг тесты, АФС). | | |