1.1 Определение острого отравления другими наркотическими веществами и психодислептиками
Дизайнерские наркотики – ПАВ, разрабатываемые с целью обхода действующего законодательства, синтетические заменители какого-либо натурального вещества, полностью воспроизводящие наркотические свойства последнего, либо близкие, но не идентичные по строению вещества, как обладающие, так и не обладающие сходной фармакологической активностью [5]
Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК) – это бесцветное вещество, не имеющее запаха, соленое на вкус, близка к тормозному нейромедиатору (химическое соединение, передающее сигналы между нервными клетками) ГАМК [6].
Прекурсоры ГОМК (1,4-БД и ГБЛ) – используются как средство в бытовой химии и в промышленности, в частности в некоторых чистящих и косметических средствах [6].
Синтетические каннабимиметики (spice, курительные травяные смеси) – являются агонистами имеющихся в ЦНС каннабиноидных рецепторов. В спайсе, можно выделить четыре основные группы синтетических каннабиноидов: 1) HU-210 – максимально близкие по химической структуре ТГК; 2) синтетические каннабиноиды изготовленные на основе циклогексилфенола (СР-47,497; СР-59,540); 3) вещества (JWN-122; JWN-210), обладающие огромным психоактивным потенциалом; 4) различные химические соединения на основе производных олеиновой кислот [7].
Синтетические катиноны – являются производными bk-амфетамина (β-кето-α-метил-фенилалкиламина), который химически сходен с метамфетамином «cristal meth» и 3,4-метилендиоксиметамфетамином «extasy» [7]. Делятся на группы: 1) кокаин-подобный тип – MDMA смешанного типа (мефедрон, метилон, этилон, бутилон и нафирон): неспецифическое ингибирование обратного захвата моноаминов (дофамина) примерно в пять раз больше, чем серотонина; 2) метамфетамин-подобный тип (катинон, флефедрон и меткатинон): эти вещества селективно ингибируют обратный захват дофамина и норэпинефрина и стимулируют высвобождение дофамина; 3) пировалерон-подобный тип (пировалерон, MDPV): селективно ингибируют обратный захват катехоламинов, не способствуют освобождению моноаминов; 4) синтетические соединения (NBOMe) – психоактивные вещества класса фенилэтиламинов, N-метоксибензил («NBOMe») производное 2-(2,5-диметоксифенил)-N-(2-метоксибензил)этанамина (2С-В) [7,8].
Производные фентанила (суфентанил, альфентанил, лофентанил, карфентанил, 3-метилфентанил и др.) – представляют собой класс высокоэффективных синтетических наркотических анальгетиков, действующих прежде всего на μ-опиоидные рецепторы. В нелегальном обороте их применяют в основном как заменители героина [9]. ED50 большинства производных фентанила на том же уровне или выше, чем у фентанила, и все они обладают наиболее сильными обезболивающими действия по сравнению с морфином [9].
Производные пиперазина – психотропные вещества (BZP и TFMPP) стимулируют выброс дофамина, норадреналина и серотонина и ингибируют обратный захват [7].
Аминоинданы – (MDAI (5,6-метилендиокси-2-аминоиндан), 5-IAI (5-йодо-2-аминоиндан) и MMAI (5-метокси-6-метил2-аминоиндан) – слабые ингибиторы моноаминного обратного захвата, стимулируют выброс невезикулярного серотонина [7].
В МКБ-10 отравление дизайнерскими наркотиками в отдельную группу не выделено и относится к группе «Отравления другими наркотиками и неуточненными психодислептиками (галлюциногенами)» (по формулировке МКБ-10) [10].