Для операции редукции легочного объема применятся два основных доступа – срединная стернотомия или ВАТС с миниторакотомией. По данным NETT при сравнении этих двух доступов статистически значимых различий в осложнениях и функциональных результатах не получено. Единственным различием являлись увеличение койко-дня и более при высокие экономические затраты при использовании стернотомии (R.J. McKenna, 2004).
По результатам проведенных ранее исследований выявлено, что после двусторонней редукции легочного объема функциональные показатели и качество жизни пациентов значительно лучше, чем при односторонней (R.J. McKenna, 1996; Lowdermilk G. A, 2000). Также доказано, что 2х-летняя выживаемость у пациентов после двусторонней операции значительно выше. Все эти данные свидетельствуют о том, что двусторонняя операция является процедурой выбора у пациентов, которым показана редукция легочного объема (Serna D. L., 1999).
Операция выполняется путем удаления плащевых отделов легких, которое можно производить при помощи механических сшивающих аппаратов или с использованием Nd:YAG лазера. Проведенные исследования показали, что при использование механических сшивающих аппаратов дает лучшие функциональные результаты после операции (R.J. McKenna, 1996).