Модели пациентов в зависимости от задач, методов реабилитации и этапов медицинской реабилитации представлены в таблице 10.
Таблица 10. Модели пациентов
| Модель | Критерии диагноза, шкалы | Задачи реабилитации | Методы реабилитации | Этап реабилита ции |
| Модель А – пациент на ранней стадии болезни Паркинсона | клинико- диагностические критерии Банка головного мозга общества БП Великобритании (Gibb, Lees, 1988, 2009). 1-2 стадии по Хен- Яру | - профилактика малоподвижного образа жизни;
- профилактика страха ходьбы и падений;
- сохранение или улучшение физической активности.
| 1.двигательная реабилитация 2.когнитивный тренинг 3.психотерапия 4.логопедическая коррекция 5.технологии с БОС и виртуальной реальностью | 2 и 3 этапы реабилитац ии |
| Модель В - пациент на развернутой стадии болезни Паркинсона | клинико- диагностические критерии Банка головного мозга общества БП | 1.сохранение или улучшение физической активности (трансфер, постуральная устойчивость, мышечная | 1.двигательная реабилитация 2.когнитивный тренинг 3.психотерапия 4.логопедическая | 2 и 3 этапы реабилитац ии |
| | Великобритании (Gibb, Lees, 1988, 2009). 3 стадия по Хен-Яру | сила, объем движений, ходьба). - когнитивные стратегии и компенсаторные стратегии.
- обучение ухаживающего
лица. | коррекция 5.технологии с БОС и виртуальной реальностью 6. эрготерапия | |
| Модель С - пациент на поздней стадии болезни | клинико- диагностические критерии Банка | 1.сохранение физической активности (трансфер, постуральная | 1.двигательная реабилитация 2.когнитивный тренинг | 2 и 3 этапы реабилитац ии |
| Паркинсона, нуждающийся в посторонней помощи | головного мозга общества БП Великобритании (Gibb, Lees, 1988, 2009). 4 стадия по Хен-Яру | устойчивость, мышечная сила, объем движений, ходьба). - когнитивные стратегии и компенсаторные стратегии.
- обучение ухаживающего
лица. | 3.логопедическая коррекция 4.эрготерапия | |
| Модель D - | клинико- | 1.сохранение жизненно | 1.двигательная | паллиативн |
| пациент на поздней | диагностические | важных функций и | реабилитация | ая помощь |
| стадии болезни | критерии Банка | профилактика | 2.эрготерапия | |
| Паркинсона, | головного мозга | осложнений, таких как | | |
| нуждающийся в | общества БП | пролежни, контрактуры, | | |
| уходе | Великобритании | пневмонию, венозные | | |
| | (Gibb, Lees, 1988, | тромбозы. | | |
| | 2009). | | | |
| | 5 стадия по Хен-Яру | | | |
| Модель E - пациент с мультисистемной атрофией | Критерии диагноза МСА (Gilman et al., 2008) [76] Unified MSA Rating Scale (UMSARS) [88] | - сохранение или улучшение физической активности (трансфер, постуральная устойчивость, мышечная сила, объем движений, ходьба).
- когнитивные стратегии и компенсаторные стратегии.
| 1.двигательная реабилитация 2.когнитивный тренинг 3.психотерапия 4.логопедическая коррекция 5. эрготерапия | 2 и 3 этапы реабилитац ии, паллиативн ая помощь |
| | | - сохранение жизненно важных функций и профилактика осложнений, таких как пролежни, контрактуры, пневмонию, венозные тромбозы.
- обучение ухаживающего лица.
| | |
| Модель F - | Критерии диагноза | 1.сохранение или | 1.двигательная | 2 и 3 этапы |
| пациент с | ПНП | улучшение физической | реабилитация | реабилитац |
| прогрессирующим | (критерии NINDS- | активности (трансфер, | | ии, |
| надъядерным | SPSR Litvan et al., | постуральная | | паллиативн |
| параличом | 1996) [77] Progressive supranuclear palsy rating scale [89] | устойчивость, мышечная сила, объем движений, ходьба). - сохранение жизненно важных функций и профилактика осложнений, таких как пролежни, контрактуры, пневмонию, венозные тромбозы.
- обучение ухаживающего лица.
| | ая помощь |
На каждой стадии болезни Паркинсона стоят свои задачи реабилитации.