Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
- поиск в электронной базе данных
- публикации в профильных медицинских журналах, монографиях
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: доказательной базой для рекомендаций явились публикации, вошедшие в базу данных MEDLINE, PUBMED, DiseasesDB, eMedicine. Глубина поиска составила 70 лет.
Методы, использованные для оценки качества доказательств:
- консенсус экспертов
- оценка значимости в соответствии с опубликованными исследованиями Методы, использованные для формулировки рекомендаций: консенсус экспертов. Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая качественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ: анализ стоимости не проводился, проанализированные источник литературы не дают необходимой информации по экономической части.
Метод валидизации рекомендаций:
- внешняя экспертная оценка
- внутренняя экспертная оценка
Консультации и экспертная оценка
Основные вопросы обсуждались на международных конгрессах «Нейрореабилитация», по реабилитации и санаторно-курортному лечению в г.Москве в период 2013-2015 гг. Предварительная версия была выставлена для широкого обсуждения на сайте www.rehabrus.ru для того, чтобы лица, не участвующие в конгрессе имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Рабочая группа: для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.
Связанные рекомендации профессиональных медицинских сообществ РФ
- Клинические рекомендации Союза реабилитологов России (СРР) «Вертикализация пациентов в процессе реабилитации» [http://rehabrus.ru]
- Клинические рекомендации СРР «Постуральная коррекция в процессе проведения реабилитационных мероприятий пациентов с очаговым поражением головного мозга» [http://rehabrus.ru]
- Клинические рекомендации СРР «Диагностика и реабилитация нарушений функции ходьбы и равновесия при синдроме центрального гемипареза в восстановительном периоде инсульта» [http://rehabrus.ru]
- Клинические рекомендации СРР «Объективная оценка постуральной функции» [http://rehabrus.ru]
- Клинические рекомендации СРР «Объективная оценка функции ходьбы» [http://rehabrus.ru]
Условия оказания медицинской помощи
-
- Стационар
- Дневной стационар
Порядок оказания медицинской помощи
- Приказ от 29 декабря 2012 г. № 1705 н
Модель пациента
Критериями и признаками, определяющими модель пациента, являются нарушения функции равновесия и координации любого генеза, сопровождающееся ощущением неустойчивости, головокружением, потерей равновесия, падением (табл. 1).
Обязательная составляющая модели | Описание составляющей |
Клиническая ситуация | Состояния после повреждения и травм структур нервной системы различной этиологии |
МКБ-10 | A80-A89, B90-B94, C69-C72, F10- F19, F90-F98, G04-G13, G35-G37, G60-G64, G80, G 91-92, H81-83, I60- I69, I95, S00-S09, Y91 |
Исключаются группы заболеваний согласно МКБ-10 | Отсутствие парезов мышц, нарушений мышечного тонуса или насильственных движений |
Домены МКФ, связанные атаксии | с | диагностикой | b235 Вестибулярные функции b240 Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями b249 Функции слуха и вестибулярные функции, другие уточненные и не уточненные |
| | | b260 Проприоцептивная функция b760 Контроль произвольных двигательных функций b765 Непроизвольные двигательные функции b770 Функции стереотипа походки b779 Двигательные функции, другие уточненные и не уточненные b780 Ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями b798 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции, другие уточненные b799 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции, не уточненные |
| | | s110 Структура головного мозга s120 Спинной мозг и относящиеся к нему структуры s260 Структура внутреннего уха s740 Структура тазовой области s750 Структура нижней конечности s760 Структура туловища s770 Дополнительные скелетно- мышечные структуры, связанные с движением s798 Структуры, связанные с движением, другие уточненные s799 Структуры, связанные с движением, не уточненные |
Домены МКФ, связанные | с | реабилитацией | РАЗДЕЛ 4 МОБИЛЬНОСТЬ |
пациентов с атаксией | | | ИЗМЕНЕНИЕ И ПОДДЕРЖАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА (d410-d429) |
| | | d410 Изменение позы тела |
| | | d415 Поддержание положения тела |
| | | d420 Перемещение тела |
| | | d429 Изменение и поддержание |
| | | положения тела, другое уточненное |
| | | и не уточненное |
| | | ПЕРЕНОС, ПЕРЕМЕЩЕНИЕ И |
| | | МАНИПУЛИРОВАНИЕ |