Показания и противопоказания к проведению медицинской реабилитации.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Основным, реабилитационным моментом на 1-о этапе реабилитации является ранняя госпитализация, диагностика, интенсивная терапия, постепенная активизация и использование всех методов лечения (медикаменозных и немедикаментозных) с целью предупреждения осложнений и скорейшего восстановления нарушенных функций [Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации].
Задачи этого этапа: восстановление и поддержание витальных функций; восстановление метаболических нарушений; стабилизация соматического статуса; раннее восстановление анатомических соотношений, как предпосылка раннего восстановления функций. Также определение показаний к реабилитации с учетом функциональных возможностей организма, разработка индивидуальной программы медикаментозной, физической реабилитации, диагностика и коррекция психологических нарушений, обучение родственников больного.
Программы реабилитации (интенсивность, количество реабилитационных услуг) определяются состоянием соматических функций, уровнем сознания, тяжестью и характера двигательных нарушений. Реабилитационные мероприятия проводятся всем пациентам при отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.
Абсолютные противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий (общие ля всех КСГ).
- прогрессирющий неврологическй дефицит
- состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и т.д.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотопная поддержка и т.д.)
- клико-лабораторные признаки инфекциононо-восполительного процесса (менингит, пневмония, цистит, диарея, пролежни и т.д.)
- грубый психоорганический синдром (дилирий и т.д.)
Относительные противопоказания
- нарушение сердечного ритма;
- желудочковая экстрасистолия и тахикардия опасных градация; брадии тахиаритимические формы постоянной пароксизмальной тахикардии;
- сино-атриальная и атрио-вентрикулярный блокады 3-й степени;
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипертония, недостаточно купирующая препаратами;
- сахарный диабет тяжелое течение или в стадии декомпенсации;
- нестабильная стенокардия;
- выраженный артериальный стеноз;
- аневризма желудочка;
- рецидив онкологического заболевания;
- анемия тяжелой степени;
- фармако-резистентная эпилепсия, ежедневные приступы.