| Экзема | - замедленные, Т– клеточные. В развитии гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) главную роль играют Т– лимфоциты (в основном представленные Th1 популяцией лимфоцитов) При таком типе реакций иммунные Т–лимфоциты при взаимодействии с антигеном–аллергеном выделяют целый ряд провоспалительных цитокинов: ИЛ–1, ИЛ–2, ФНО, γ-интерферон. Это приводит к инициации воспаления, выбросу БАВ (простагландинов, лейкотриенов, гистамина, триптазы), что вызывает развитие тканевых реакций воспаления: в виде расширения и повреждения сосудов, экссудации плазмы, что клинически проявляется гиперемией, отеком и зудом | - Производственные аллергены
- имические факторы
- химические вещества, обладающие сенсибилизирующим действием: металлы- аллергены (хром, никель и кобальт), формальдегид, эпоксидные, фенолформальдегидные и другие смолы, аминные отвердители, инсектициды, многие лекарственные препараты (антибиотики, витамины) , резины (латекс, тиурамы, каптакс), соединения бериллия, ванадия, вольфрама, молибдена, золота
| - Наследственная (генетическая) предрасположенность
- предрасположенность к аллергии в два раза чаще передается по материнской линии.
- лица с наследственной предрасположенностью к аллергии формируют контингенты «повышенного риска»
- высокие показатели генетической предрасположенности к аллергии отмечаются у больных профаллергодерматозами среди лиц с полиаллергией (несколько видов аллергопатологии у одного больного)
Сопутствующая патология: - нарушения чаще эндокринной системы до 65%
- репродуктивной Системы
- ЖКТ
- фокальная инфекция
- микробные и грибковые заболевания до35% сенсибилизации
- атопический дерматоз
- бронхиальная астма
| Жен 65% Муж 35% | Старше 40 лет Старше 50 лет | От 10 лет | - Локализация высыпаний на открытых участках кожи, в местах контакта с раздражителями (лицо, шея, область грудины, тыл кистей, предплечий, голеней) - жалобы на зуд
- везикулы
- активная гиперемия
- точечные эрозии, мокнутия
- серозные корочки
- экскориации
- редко папуды
- нечеткие границы очагов
Наличие инфильтрации. Жалобы на зуд кожи. | - положительные пробы капельного или компрессного кожного тестирования с предполагаемыми производственным и аллергенами (Аллертест).
- Изменения показателей барьерно-защитной функции кожи: pH>6,6, гидротантность<30 , липиды кожи <0- 6 мкг/см2
- ОАК: эозинофилия, лейкоцитоз, ↑ СОЭ, базофилия
- Биохимический анализ крови: ↓ уровня общего белка, ↑ активности АЛТ, АСТ, ↑ уровня мочевины и креатинина.
|