Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

2. ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЧА

Радиочастота – это электромагнитная волна в диапазоне 104- 109 Гц. Рабочий ток выше 300-400 кГц, создаваемый генератором и проходящий через тело пациента, исключает стимуляцию мышц и болевой эффект. В системах для РЧА используются генераторы с частотой 400-500 кГц, что соответствует средней длине волны и достаточно для образования молекулярного фрикционного тепла, не вызывая нейро-мышечной стимуляции и электротравмы.

Для проведения РЧА чаще используется аппарат Radionics Cool-Tip® Ablation System и набор водоохлаждаемых электродов. Аппарат состоит из генератора (мощность 200 Вт, частота колебаний 480 кГц), перистальтического насоса, подающего по замкнутому контуру охлаждающую жидкость (стерильную дистиллированную воду) и электрода-волновода. Используя тонкие электроды, можно нагревать ткань до 100 оС в радиусе, соответствующем длине рабочей части.

Электроды для РЧА могут быть как одиночные (для очагов менее 3 см в диаметре), так и кластерными, состоявших из 3-х одиночных (для очагов более 3-х см в диаметре. Длина рабочей (неизолированной части) части варьираует от 10 до 30 мм, а нерабочая (изолированная) часть имеет длину от 100 до 250 мм.

Возможно применение системы RITA® Medical Systems” (“Angiodynamics”, США). Эта система комплектуется тремя моделями многозубцовых электродов: Starburst XL, Starburst Xli и Starburst Flex. Starburst XL состоит из канюли 14 G, в которую помещены 9 зубчатых электродов. Когда зубчатые электроды полностью выдвинуты, они принимают конфигурацию «рождественской елки» с максимальным диаметром 5 см. Зубцы также могут быть выдвинуты частично для обработки меньшего объема ткани. В 5 из 9 электродов интегрированы термопары, все из которых активны. Starburst Xli также состоит из конюли 14 G с активным наконечником, содержащей 9 зубчатых электродов, которые могут быть развернуты до 7 см в диаметре. Из 9 зубцов в 4-х имеются термопары, а 5 – полые активные электроды, через которые вводится физиологический раствор. Предотвращая обугливание в области абляции, вливание физиологического раствора увеличивает тканевую электрическую и тепловую проводимость. Электрод Starburst Flex подобен Starburst XL за исключением того, что канюля гибкая и имеет наружный диаметр 13 G, что требует применения интродюсера диаметром 11 G. Эта гибкость может быть полезна при использовании СКТ для наведения.

RITA® Medical Systems 1500х генератор имеет максимальную мощность 250 Вт, частоту 460 кГц; это – терморегулируемая система. Когда зубцы полностью выдвинуты, мощность увеличивается до максимальной приблизительно за 0,5-2 мин. Пиковая мощность поддерживается пока температура на кончиках электродов не превышает заданной. Если температура выдвинутых электродов больше 50 оС в течение 1 мин. после абляции, то считается, что воздействие выполнено адекватно.

Используются в практике раскрывающиеся электроды «LeVeen™» «RadioTherapeutics», Boston Scientific (Natick,MA) с 10-12 крючками, размером 14 G. Генератор имеет мощность 100 и 200 Вт. Частота – 480 кГЦ. Контроль процесса абляции осуществляется по тканевому импедансу. Основная особенность – нет системы температурного контроля.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
2. ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЧА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу