Всех пациентов с РНСК рекомендовано регистрировать и наблюдать в специализированном центре. У пациентов или врачей, к которым они обращаются, должна быть постоянная возможность контакта с гематологом, имеющим опыт лечения больных с нарушениями гемостаза. Ведение и лечение пациентов с РНСК проводится группой специалистов различного профиля, включающей гематолога, педиатра, ортопеда, стоматолога, физиотерапевта, врача ЛФК, психолога, имеющих опыт работы с больными гемофилией.
Осмотр пациентов гематологом, ортопедом и стоматологом проводить не менее 2-х раз в год; остальными специалистами - по необходимости [2, 12].
Целесообразно проведение диспансеризации пациентов 1 раз в год в специализированном центре нарушений гемостаза, если центр располагает достаточной клинико-лабораторной базой.
Диспансерное наблюдение за пациентами с РНСК должно включать [20]:
обязательный динамический мониторинг состояния пациента с оценкой наличия нежелательных явлений при проведении заместительной терапии: появление ингибитора к факторам свертывания крови, индивидуальная непереносимость препаратов, вирусная контаминация;
оценку изменения психологического или социального статуса пациента;
оценку состояния периферической венозной системы;
лечение осложнений РНСК: коррекция дефицита железа, ингибиторов;
выявление и лечение сопутствующих заболеваний, особенно заболеваний зубов, полости рта, ЖКТ, ЛОР-органов, патологии сердечно-сосудистой системы и др.