Амнестический синдром (амнестическое расстройство, алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз, синдром Вернике-Корсакова, алкогольный паралич, полиневритический психоз) - тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся неврологическими нарушениями, и вызванное злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами. Амнестический синдром развивается в конечной стадии болезни зависимости.
Психические нарушения выражаются, во-первых, в расстройстве памяти: человек не может запомнить новую информацию, не может вспомнить события недавнего прошлого. При этом сохранена память на давние события, однако пациент не всегда знает, как он оказался здесь, чем был занят на протяжении минувших часов, кто его окружает, с кем он сегодня встречался, что ел на завтрак и обед, как зовут врача, о чем они только что беседовали; выслушав напоминания, немедленно их забывает. Несмотря на то, что человек признает свою плохую память, серьёзно он этим не озабочен, а иногда и просто относится к происходящему с ним равнодушно. Чувствуя свой недостаток, пробелы памяти он пытается компенсировать ложными воспоминаниями.
Во-вторых, у пациента с амнестическим синдромом настроение чаще безразличное, может быть подавленным; он быстро устает от общения, становится раздражительным, перестает заботиться о себе. В других случаях изменения настроения могут проявляться постоянной тревогой, преувеличенным беспокойстве о своем здоровье, подозрениями в наличии у него тяжелых заболеваний.
Неврологические нарушения у лиц с амнестическим синдромом могут проявляться в снижение кожной чувствительности, возможны судороги мышц конечностей, ощущение «мурашек», ползающих по коже, неуверенная походка.
Перечисленные выше расстройства здоровья являются целью лечения и в определённой степени обратимы. В первую очередь лечение направлено на восстановление функций памяти, нормализацию настроения, на возвращение пациенту способности к самообслуживанию. Лечение амнестического синдрома длительный (до нескольких месяцев) процесс, требующий терпения как от больного, так и от его законных представителей (супруги, родственники, опекуны). Размер положительного эффекта лечения и его длительность зависят от степени «запущенности» болезни: чем дольше эта патология существует и сильнее выражена, тем труднее доиться лечебного результата.
Учитывая расстройства памяти, сниженную способность к восприятию и к обслуживанию больных с амнестическим синдромом самих себя, участие законных представителей в лечебном процессе крайне желательно, а в случаях установленной недееспособности - обязательно. Участие законных представителей пациента в лечебном процессе начинается с присутствия при подписании письменного информированного добровольного согласия пациента на лечение при условии полного понимания изложенной в документе информации.
Пациенты и их законные представители имеют право знать о применяемых лекарственных средствах и побочных эффектах их применения, имеют право отказаться от лечения, имеют право на защиту персональных данных, что предусмотрено законодательством и отражено в информированном добровольном согласии на лечение.
В обязанности пациента при поддержке его законных представителей входит соблюдать предписания врача и лечебный режим.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Мне, ______________________________________________________, лечащим врачом
___________________________________________ в доступной для меня форме даны полные и всесторонние разъяснения о состоянии моего здоровья (здоровья представляемого) на настоящий момент, включая сведения о диагнозе, результатах обследований, наличии заболеваний (основного и сопутствующих) и их осложнений, а также возможные варианты развития заболеваний и их прогноз.
Я поставил(а) в известность врача об индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил(а) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств.
Добровольно даю согласие лечащему врачу и его коллегам выполнить необходимое мне медицинское вмешательство: анализ крови общий и биохимический, на вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, бледную трепонему, анализ мочи, электрокардиографию, забор материала для микроскопических исследований, проведение ультразвуковых и лечебных мероприятий: прием таблетированных препаратов, инъекций, внутривенных вливаний, физиотерапевтических процедур, наружной терапии. Необходимость других методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно.
Мне понятно, что указанный выше объем медицинского вмешательства будет мне выполнен с целью достижения наиболее благоприятного результата, который возможен при моем состоянии; мне также понятно, что никаких гарантий относительно исхода медицинского вмешательства мне дано быть не может.
Я извещен(а) о том, что мне (представляемому) необходимо принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых не прописанных им лекарств.
Я предупрежден(а) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приема препаратов могут осложнить процесс лечения лечения и отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Я согласен(а) на осмотр другими медицинскими работниками и научными сотрудниками исключительно в медицинских обучающих целях с учетом сохранения врачебной тайны.
Разрешаю, в случае необходимости, предоставить информацию о моем диагнозе, степени тяжести и характере заболевания моим родственникам, законным представителям, гражданам:
.
Я ознакомлен(а) и согласен(на) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты, и добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме.
Число____________________
Пациент/законный представитель:
ФИО__________________________________________
Подпись ___________________
Врач:
ФИО _________________________________________