Первичная госпитализация в специализированное кардиологическое отделение связана с диагностикой причины развития синкопальных состояний и дифференциальной диагностикой заболевания.
Госпитализация осуществляется в специализированное кардиологическое отделение городской/областной/республиканской больницы. Цель плановой госпитализации: подтверждение/установление диагноза синдром Бругада, определение риска развития ВСС в каждом конкретном случае, выявление показаний к имплантации сердечного электронного устройства (первичная или вторичная профилактика ВСС).
В случае бессинкопального течения заболевания определить наличие показаний для проведения эндоЭФИ с протоколами ПЭС для оценки риска развития сердечных аритмических событий. Продолжительность госпитализации определяется тяжестью состояния пациента, и оставляет в среднем 7-10 дней.
При наличии показаний к имплантации ИКД пациент госпитализируется в кардиохирургическую клинику, имеющую опыт имплантации эпикардиальных и эндокардиальных кардиовертеров-дефибрилляторов. Продолжительность госпитализации в среднем составляет систем 10-14 дней.
Пациенты с ИКД наблюдаются каждые 6 месяцев. В комплекс регулярного обследования входит: оценка параметров ИКД, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца. В случае срабатывания ИКД проводится внеочередная оценка параметров устройства в клинике, где осуществляется динамическое наблюдение пациентов с ИКД.
В случае частых мотивированных шоков ранее имплантированного ИКД определить показания к проведению эпикардиальной радиочастотной катетерной аблации аритмогенных очагов в ВТПЖ.
При наличии показаний к проведению эпикардиальной субстратной катетерной аблации пациент госпитализируется в кардиохирургическую клинику, имеющую опыт проведения РЧА. Продолжительность госпитализации при проведении РЧА в среднем составляет 3-7 дней.
Таким образом, показаниями к госпитализации у пациентов с установленным диагнозом синдром Бругада является:
1. небходимость имплантации ИКД;
2. проведение РЧА у больных с «электрическим штормом» и/или частыми повторными срабатываниями ИКД с нанесением мотивированных шоков.
Показаниями к выписке являются гладкий послеоперационный период и отсутствие осложнений.