Восстановление функции почек в результате проводимого лечения наблюдают у большей части пациентов с анти-БМК ГН, не нуждающихся в проведении ЗПТ в дебюте заболевания: в 95% случаев при уровне креатинина в дебюте <500 мкмоль/л, в 82% случаев при уровне креатинина в дебюте >500 мкмоль/л.[32] Купирования ДАК удается добиться у >90% пациентов. Прогноз пациентов с диализ-зависимой почечной недостаточностью в дебюте заболевания существенно хуже: даже частичного восстановления функции почек удается добиться менее, чем у 10% пациентов.[63,77,78]
В одной из серий наблюдений ни у одного из пациентов с диализ-зависимой почечной недостаточностью в дебюте и полулуниями в 100% клубочков по данным биопсии не удалось добиться восстановления функции почек.[32] В другом когортном исследовании с участием 123 пациентов было установлено, что предикторами терминальной почечной недостаточности являются потребность в ЗПТ на момент установления диагноза, меньшая доля сохранных клубочков и выраженная воспалительная инфильтрация интерстиция.[63] Кроме того, все пациенты с >50% склерозировнных клубочков оставались диализ-зависимыми. В двух небольших исследованиях было установлено, что развитие олигоанурии в дебюте является сильным предиктором терминальной почечной недостаточности.[78]
При проведении адекватного лечения однолетняя выживаемость пациентов составляет от 73% до 86%. Факторами, неблагоприятно влияющими на общую выживаемость являются по данным разных исследований[44,61]:
- Дебют заболевания в старшем возрасте
- Меньшее число процедур ПО или отказ от ПО
- Применение нестандартных схем иммуносупрессивной терапии,
- Потребность в искусственной вентиляции легких.