Рекомендуется учитывать дополнительные факторы, которые могут влиять на исход ОПП [2; 267].
Коментарий: на течение и исход ОПП могут влиять факторы, которые не относятся непосредственно к его этиологии. Их можно подразделить на две группы: факторы, связанные с больным и медицинские факторы (табл. 36)
Таблица 35.
Дополнительные факторы, влияющие на исход ОПП.
| Факторы, связанные с больным | Медицинские факторы |
| Вредные привычки Отрицание симптомов или их значимости Забывчивость Недопонимание врачебных предписаний по основному заболеванию Сложности физического характера (например, связанные с плохим зрением при внешней схожести лекарственных средств) Самолечение | Отсутствие выработки у больного мотивации к лечению основного заболевания Позднее появление патогномоничных для ОПП симптомов Коморбидность Наличие ХБП Суммация побочных эффектов принимаемых лекарственных препаратов |
Особенности личности пациента могут влиять на отсутствие изменений образа жизни, необходимых в свзяи с наличием хронического заболевания, потому что рассматривают их как неудобные или ненужные. Пациенты пожилого и старческого возраста могут принимать потенциальныо нефротоксичные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства) или препараты, снижающие АД (иАПФ, БРА), а также диуретики в избыточной дозировке в связи с тем, что не помнят, принимали они лекарство сегодня или нет. Следует также учитывать вероятность самолечения.