15.1 Шкала комы Глазго
Открывание глаз | Речевая реакция | Двигательная реакция |
1- нет | 1 - нет | 1 - нет |
2 - на боль | 2 - стоны или вздохи, речи нет | 2 - разгибание на боль |
3 - на звук | 3 - раздельные слова | 3 - сгибание на боль |
4 - спонтанное | 4 - фразовая речь | 4 - отдергивание на боль |
| 5 - развернутая речь | 5 - локализация боли |
| | 6 - выполнение инструкций |
Баллы суммируются. Возможный результат от 3 до 15.
15 баллов - ясное сознание
13-14 баллов - умеренное оглушение
11-12 баллов - глубокое оглушение
9-10 баллов - сопор
7-8 баллов - умеренная кома
4-6 балла - глубокая кома
3 балла - терминальная кома
15.2 Педиатрическая шкала комы Глазго(для детей младше 4-х лет)
Открывание глаз | Речевая реакция | Двигательная реакция |
1- нет | 1 - отсутствует | 1 - отсутствует |
2 - на боль | 2 - не успокаивается при плаче, беспокоен | 2 - патологическое разгибание на боль |
3 - на звук | 3 - при плаче успокаивается, но ненадолго, стонет | 3 - патологическое сгибание на боль |
4 - спонтанное | 4 - ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная | 4 - отдергивание на боль |
| 5 - ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен | 5 - локализация боли |
| | 4 - выполнение инструкций |
15.3 КТ шкала Marshall
I | Нет видимой патологии |
II | Диффузное повреждение (прослеживаются цистерны, смещение срединных структур 0-5мм и/или небольшой (<25см3) высокой или гетерогенной интенсивности очаг) |
III | Диффузное повреждение и отек |
IV | Диффузное повреждение и смещение |
V | Эвакуированное объемное повреждение |
VI | Неэвакуированное объемное повреждение >25см3 |
15.4 Бальная прогностическая КТ шкала
Rotterdam CT score
Базальные цистерны: 0 - не сдавлены, 1 - сдавлены, | 2 - отсутствуют |
Смещение срединных структур: 0 - нет или < 5mm, 1 - > 5mm | Эпидуральная |
гематома > 25 мл: 0 - есть, 1- нет 0 - нет, 1 - есть | ВЖК или САК: |
Инструкция: после подсчета к сумме добавить еще 1 балл. через 6 месяцев после травмы | Летальность |
1 балл: 0%
2 балла: 7%
3 балла: 16%
4 балла: 26%
5 баллов: 53%
6 баллов: 61%
15.5 Классификация повреждений ствола R. Firsching
Уровень повреждения | Градация |
Только супратенториальные повреждения | Grade I |
Односторонние повреждения ствола мозга на любом уровне ± супратенториальные повреждения | Grade II |
Двухсторонние повреждения среднего мозга ± супратенториальные повреждения | Grade III |
Двухсторонние повреждения моста ± повреждения предыдущих групп | Grade IV |
15.6 Шкала исходов Глазго
Исход | Градация |
Смерть | 1 |
Стойкое вегетативное состояние. Пациент не проявляет никаких корковых функций. | 2 |
Тяжелая инвалидизация В повседневной жизнедеятельности пациент зависит от окружающих в связи с умственными или физическими нарушениями или их сочетанием. | 3 |
Умеренная инвалидизация Пациент независим в повседневной жизни. Инвалидизация включает различные степени афазии, гемипареза или атаксии, равно как и нарушения интеллекта и памяти или личностные изменения. | 4 |
Хорошее восстановление Восстановление нормальной деятельности, даже несмотря на возможное наличие минимального неврологического или психологического дефицита. | 5 |
Примечание: оценка выполняется через 6 месяцев после травмы
15.7 Расширенная шкала исходов Глазго
Расширенная ШИГ | Градация |
Смерть в первые сутки | 1 |
Смерть в течение месяца | 2 |
Вегетативное состояние | 3 |
Тяжелая нейромышечная несостоятельность | 4 |
Тяжелая познавательная несостоятельность | 5 |
Умеренная несостоятельность | 6 |
Легкая несостоятельность | 7 |
Хорошее восстановление | 8 |
Полное восстановление | 9 |
Примечание: оценка выполняется через 1месяц после травмы