1. Поздняя диагностика заболевания: к моменту первичного приема нейрохирурга клиническая картина у больных может проявляться грубым неврологическим дефицитом. Причин этому может быть несколько: сложившийся стереотип «обязательной парализации» после посещения невропатолога поликлинического звена и как следствие-боязнь оперативного вмешательства больным, низкая информированность больного об основном заболевании.
2. Специфика оперативного вмешательства с учетом анатомо- физиологического строения шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Сложное взаимоотношение жизнеобеспечивающих сосудов и нервов, сложная биомеханика позвоночного столба.
3. Спондилогенная миелопатия в большинстве случаев свойственна старшей возрастной группе больных, что нередко формирует отказ от оперативного вмешательства, объясняя это неэффективностью, нецелесообразностью, соматическим статусом и сложностью проведения анестезиологического пособия данной группе больных.
4. Отсутствие квалифицированного нейрохирурга. Данный вид вмешательств, выполняется хирургами без специфической подготовки и обучения, что отрицательно сказывается на больном.