Диагноз врожденной глаукомы выставляют на основании анамнестических данных и результатов клинического обследования, которое включает набор стандартных и высокоинформативных дополнительных методов исследования.
Таблица 4 – Методы обследования
Стандартные диагностические методики | Расширенный спектр диагностических методик (дополнительно к стандартному набору) |
Наружный осмотр | Оптическое лазерное исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора (HRT) |
Рефрактометрия, визометрия | Оптическое лазерное когерентное послойное исследование переднего и заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (оптическая когерентная томография переднего и заднего отделов) |
Биомикроскопия глаза | Электрофизиологические методы исследования (регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга, электроретинография) |
Офтальмоскопия | Ультразвуковая пространственная биомикроскопия |
Офтальмотонометрия | Периметрия |
Измерение диаметра роговицы,лимба (кератометрия, лимбометрия) | Кератопахиметрия, тонография |
Ультразвуковое исследование глазного яблока (В-сканирование), ультразвуковая биометрия | Иридокорнеальная гониография (Методика предусматривает запись динамической гониоскопии с помощью ретинальной камеры) |
Гониоскопия | Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус –камеры |
У детей с манифестацией глаукомы в раннем возрасте с развитием клинической картины классического гидрофтальма, диагностика глаукомы не представляет особых сложностей. При более поздней манифестации она может представлять трудности из-за отсутствия или слабой выраженности характерной симптоматики, а также растянутого во времени развития патологического процесса.
Ранняя диагностика направлена на выявление признаков растяжения глаза, вызванного подъемом ВГД, начальных проявлений атрофических процессов в дискезрительного нерва, слое нервных волокон сетчатки. Постановка раннего диагноза врожденной глаукомы должна базироваться на комплексном анализе данных с учетом асимметричного характера клинических и морфофункциональных характеристик парных глаз.