Рекомендовано диспансерное наблюдение ребенка с подтвержденной сенсоневральной тугоухостью в центре реабилитации слуха [19, 24, 29].
На протяжении всего реабилитационного процесса родители, члены семьи и другие лица, помогающие ребенку пользоваться слуховым аппаратом и кохлеарным имплантом, должны получать постоянную профессиональную поддержку.
Рекомендуемая частота повторных аудиологических обследований:
- в течение первых двух лет использования слухового аппарата
- не менее одного раза в три месяца;
- после первых двух лет использования слухового аппарата - каждые 3-6 месяцев;
- после КИ – в соответствии с клиническими рекомендациями «Реабилитация пациентов после КИ».
Повторные исследования и наблюдение при слухопротезировании должны включать:
- Поведенческое аудиологическое исследование, включающее исследование по воздушному и костному звукопроведению;
- Акустическую импедансометрию для оценки функции среднего уха;
- Настройку параметров коррекции на основании полученных данных аудиометрии и возрастных изменений ребенка;
- Электроакустические замеры слухового аппарата;
- Прослушивание слухового аппарата;
- Оценку установки вкладыша;
- Измерения с использованием зондирующего микрофона, измерения различия между реальным ухом и соединительной камерой и основанные на этих измерениях изменения настроек (с ростом ребенка производится замена индивидуальных ушных вкладышей);
- Измерения функционального усиления с целью отображения развития слуховых навыков.
При выявлении одностороннего снижения слуха с нормальными порогами в здоровом ухе необходимо проводить динамическое наблюдение за слуховой функцией, а также развитием речи и языка каждые 6 мес. до достижения ребенком возраста 3-х лет.
Повторные исследования и наблюдение после кохлеарной имплантации с учетом возрастных особенностей ребенка должны включать:
- Сурдопедагогическое тестирование пациента;
- Тональную пороговую аудиометрию (игровую аудиометрию) в свободном поле;
- Регистрацию потенциала действия слухового нерва методом телеметрии нервного ответа;
- Речевую аудиометрию в свободном поле с использованием сбалансированных артикуляционных таблиц;
- Настройку речевого процессора;
- Повторную консультацию сурдопедагога;
- Повторную тональную, речевую аудиометрию в свободном поле.