| Этапы | Содержание | Возможные осложнения |
| Подготовка | Специальной подготовки не требуется. Возможность проведения согласуется с акушером-гинекологом |
| Положение на столе | При выполнении регионарной анестезии: Положение лежа на боку с приведенными ногами либо сидя и выгнутой спиной. | Аортокавальная компрессия. Перемещение анестетика в краниальном или каудальном направлении |
| Венозный доступ | Катетеризация периферической вены | Нарушение проходимости катетера |
| Мониторинг | Неинвазивный мониторинг: SpO2, АД, ЧСС, ЭКГ, диурез (катетер). | |
| Инфузионная подцержка | Кристаллоиды:500-2000 мл. | Преинфузия не предупреждает развития артериальной гипотонии |
| Техника выполнения спинальной анестезии | После асептической обработки ме>цду остистыми отростками поясничного отдела не выше уровня Ц вводится интродьюсер и по нему в сагиттальной плоскости проводится игла № 25-29G карандашной заточки. Доступы: прямой или боковой. Попадание в субарахноидальное пространство идентифицируется по появлению спинномозговой жидкости после удаления мандрена в прозрачной канюле иглы. | Неудачная пункция субарахноидального пространства. Повреждение нервов |
| Спинальная анестезия | К мандрену присоединяется шприц с местным анестетиком объемом не более 4 мл и медленно вводится в субарахноидальное пространство (бупивакаин спинал -3-5 мг) - низкодозированная аналгезия. Накладывается асептическая повязка и пациентка укладывается на родовом столе в положении, на боку. Мониторинг состояния плода. | Мозаичная анестезия Артериальная гипотония Тошнота, рвота Токсический эффект местных анестетиков |
| В родах | При АД ниже 90 мм рт.ст. - дозатором вводится вазопрессор (норадреналин,мезатон, эфедрин), а при клинике недостаточной перрфузии - и при более высоких значениях АД. | Высокий спинальный блоок. Субъективное чувство давления, особенно при ревизии брюшной полости. Тошнота, рвота Артериальная гипотония, чувство нехватки воздуха, слабость, головокружение |
| Послеродовый период | Мобилизация возможна после двух часов после последнего введения местного анестетика. Вставать и ходить первый раз необходимо под наблюдением персонала | Остаточные явления моторного блока и ортостатическая гипотония |