Цефалоспорины I - III поколения без антисинегиойной активности
Цефазолин 2 г 3-4 раза в сутки
Цефотаксим 2 г 3-4 раза в сутки1
Цефтриаксон 2 г 1 раз в сутки1
Цефалоспорины III -IV поколения с антисинегиойной активностью
Цефепим 2 г 2-3 раза в сутки2
Цефтазидим 2 г 3 раза в сутки
Цефоперазон 2-3 г 3 раза в сутки
Карбапенемы
Дорнпенем 0,5 г 3 раза в сутки (4-часовая инфузия)3
Имипенем4 0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 3-4 раза в сутки
Меропенем4,5 0,5 г 3-4 раза в сутки или 1 г 3-4 раза в сутки
Эртапенем 1 г 1 раз в сутки
Комбинации бета-лактамов с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин/клавуланат 1,2 г 3-4 раза в сутки
Ампициллин/сульбактам 1,5-3 г 3-4 раза в сутки
Пиперациллин/тазобактам 4,5 г 3-4 раза в сутки
Цефоперазон/сульбактам 2-4 г 2-3 раза в сутки
Аминогликозиды
Амикацин 15-20 мг/кг 1 раз в сутки6
Гентамицин 5-7 мг/кг 1 раз в сутки6
Нетилмицин 6,5 мг/кг 1 раз в сутки
Линкозамиды
Клиндамицин 600 мг 3-4 раза в сутки
Линкомицин 600 мг 3-4 раза в сутки
Фторхинолоны без антнсииегиойиой активности
Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки
Офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки
Пефлоксацин 400 мг 2 раза в сутки
Фторхинолоны с антисинегнонной активностью
Левофлоксацин7 500 мг 1-2 раза в сутки или 1 г 1 раз в сутки
Ципрофлоксацин 600 мг 2 раза в сутки или 400 мг 3 раза в сутки
Препараты, активные в отношении MRSA
Ванкомицин 1 г 2 раза в сутки8
Даптомицин 4-6 мг/кг 1 раз в сутки9
Линезолид 600 мг 2 раза в сутки
Рифампицин 300-450 мг 2 раза в сутки
Глицилциклины
Тигециклин 100 мг в первое введение, затем 50 мг 2 раза в сутки
Препараты других классов
Ко-тримоксазол 960-1920 мг 2 раза в сутки
Метронидазол 500 мг 3-4 раза в сутки
1 При стафилококковых инфекциях (MSSA) требуются более высокие дозы.
2 На основании фармакодинамического моделирования наиболее надежный эффект прогнозируется при суточной дозе 6 г.
3 Максимально разрешенная доза; может быть недостаточна при выделении слабочувствительных возбудителей (МПК > 2 мкг/мл)
4 При инфекциях, вызванных Enterobacteriaceae, эффективны в суточной дозе 1,5-2 г, прн инфекциях, вызванных Р. aeruginosa HAcinetobacter spp., обычно требуются более высокие дозы 3-4 г в сутки.
5 В случае штаммов Р. aeruginosa и Acinetobacter spp. с низкой чувствительностью суточная доза может быть увеличена до 6 г. Введение препарата в виде продленных (3-часовых) инфузий повышает вероятность достижения эффекта.
6 Остаточные концентрации гентамицина и амикацина должны быть соответственно < 1 мкг/мл и < 4 5 мкг/мл.
7 В случае Р. aeruginosa суточная доза должна быть 1 г.
8 Максимально разрешенная доза; может быть недостаточна в случае MRSA со значения МПК более 1 мкг/мл.
9 Прн инфекциях мягких тканей эффективность документирована в дозе 4 мг/кг, при бактериемии и/или эндокардите - 6 мг/кг.