| Стадия ДН | Принципы лечения |
| ХБП 1-3 А2 | • Достижение индивидуальных целевых значений HbA1c • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) как препараты выбора; противопоказаны при беременности • Комбинированная антигипертензивная терапия для достижения целевого уровня АД • Коррекция дислипидемии • Коррекция анемии |
| Стадия ДН | Принципы лечения |
| | • Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты) • Осторожность при проведении рентгеноконтрастных исследований |
| ХБП 1-3 А3 | • Достижение индивидуальных целевых значений HbA1c • Ограничение животного белка (0,8 г/кг массы тела в сутки) ИАПФ или БРА как препараты выбора; противопоказаны при беременности • Комбинированная антигипертензивная терапия для достижения целевого уровня АД • Коррекция дислипидемии • Коррекция анемии (средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа) • Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты) • Осторожность при проведении рентгеноконтрастных процедур • Контроль статуса питания |
| ХБП 4 | • Достижение индивидуальных целевых значений HbA1c • Ограничение животного белка (0,8 г/кг массы тела в сутки) ИАПФ или БРА как препараты выбора; уменьшение дозы при СКФ <30 мл/мин/1,73м2 • Комбинированная антигипертензивная терапия для достижения целевого уровня АД • Коррекция гиперкалиемии • Коррекция дислипидемии • Коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена Коррекция анемии (средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа) • Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты) • Осторожность при проведении рентгеноконтрастных процедур • Контроль статуса питания |
| ХБП 5 | • Гемодиализ • Перитонеальный диализ • Трансплантация почки |