Гипогликемия является опасным для жизни и здоровья состоянием. Пациентам с диагностированной гипогликемией крайне важно предупреждать снижение уровня глюкозы крови. Если же снижение уровня глюкозы произошло, следует как можно быстрее его поднять.
Для поддержания нормального уровня глюкозы крови рекомендуется в первую очередь скорректировать режим питания и поменять рацион. Необходимо частое питание продуктами с высоким содержанием углеводов. При этом включение продуктов в рацион питания определяется их гликемическим индексом (ГИ).
ГИ — показатель влияния продуктов питания после их употребления на уровень сахара в крови. ГИ является отражением сравнения реакции организма на продукт с реакцией организма на чистую глюкозу, у которой ГИ равен 100. Гликемические индексы всех остальных продуктов сравниваются с гликемическим индексом глюкозы, в зависимости от того, как быстро они усваиваются.
ГИ продукта зависит от нескольких факторов:
• вид углеводов (если углеводы простые, значит, у них высокий ГИ, если сложные, значит, низкий),
• количество клетчатки (чем меньше клетчатки, тем выше ГИ),
• способ термической обработки (любая тепловая обработка повышает),
• содержание белков и жиров (чем их меньше, тем выше ГИ).
Различают низкий, средний и высокий ГИ.
Низкий и средний ГИ продуктов означает, что при их употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно (продукты с медленно усваиваемыми углеводами). Высокий ГИ продуктов означает, что при их употреблении уровень сахара в крови поднимается быстро (продукты с легко усваиваемыми углеводами). Чем выше ГИ, тем быстрее поднимается уровень сахара в крови после употребления продукта. Быстрое повышение сахара крови необходимо потреблять в случае развития гипогликемии для ее купирования (в ургентных ситуациях). Однако, вслед за быстрым повышением сахара возможно резкое его падение, вплоть до развития гипогликемии, поэтому потребление продуктов с высоким ГИ рекомендуется исключить вне ургентных ситуаций (то есть при отсутствии гипогликемии). Пациентам с гипогликемиями предпочтителен прием продуктов с низким ГИ, после приема которых, за счет медленного всасывания, длительное время сохраняется нормальный уровень глюкозы в крови.
ГИ наиболее часто потребляемых продуктов представлены в таблицах 1-4.
Таблица 1. Продукты, которые рекомендуется исключить (вне ургентных ситуаций; с высоким ГИ, содержащие легко усваиваемые углеводы).
| Продукт | ГИ | Продукт | ГИ |
| Кукурузный сироп | 115 | Пиво | 110 |
| Глюкоза (декстроза) | 100 | Крахмальная патока | 100 |
| Крахмал | 100 | Пшеничный сироп, рисовый сироп | 100 |
| Жареный картофель, картофельная запеканка | 95 | Картофельная мука (крахмал) | 95 |
| Картофель, приготовленный в духовке | 95 | Рисовая мука | 95 |
| Безглютеновый белый хлеб | 90 | Сельдерей корневой (приготовленный) | 85 |
| Клейкий рис | 90 | Булочки для гамбургера | 85 |
| Морковь (приготовленная) | 85 | Быстроразваривающийся/пропаренный рис | 85 |
| Кукурузные хлопья | 85 | Воздушный рис | 85 |
| Мед | 85 | Рисовый пудинг на молоке | 85 |
| Маис (кукурузный крахмал) | 85 | Репа, турнепс (приготовленные) | 85 |
| Поп-корн (без сахара) | 85 | Белая пшеничная мука | 85 |
| Рисовый пирог/пудинг | 85 | Картофельное пюре | 80 |
| Белый бутербродный хлеб | 85 | Лазанья (мягкая пшеница) | 75 |
| Кормовые бобы, конские бобы (приготовленные) | 80 | Рисовая молочная каша с сахаром | 75 |
| Пончики | 75 | Вафли (с сахаром) | 75 |
| Тыква | 75 | Бублики | 70 |
| Кабачки/патиссоны | 75 | Печенье(бисквитное) | 70 |
| Арбуз | 75 | Брюква | 70 |
| Багет (французский длинный батон) | 70 | Газированные напитки | 70 |
| Булочка | 70 | Круассан (рогалик) | 70 |
| Шоколадный батончик (с сахаром) | 70 | Просо, сорго | 70 |
| Кукурузная мука | 70 | Маисовая каша | 70 |
| Финики | 70 | Отварной картофель без кожуры | 70 |
| Маца (белая мука) | 70 | Банан приготовленный | 70 |
| Патока | 70 | Картофельные чипсы, хрустящий картофель | 70 |
| Лапша (мягкие сорта пшеницы) | 70 | Равиоли (мягкая пшеница) | 70 |
| Перловая крупа | 70 | Рисовый хлеб | 70 |
| Кукурузная каша (полента) | 70 | Сухарики | 70 |
| Амарант | 70 | Стандартный рис | 70 |
| Очищенные зерновые завтраки (с сахаром) | 70 | Белый сахар (сахароза) | 70 |
| Рисотто | 70 | Свекла (приготовленная) | 65 |
| Тако (маисовая лепешка) | 70 | Темный дрожжевой хлеб | 65 |
| Коричневый сахар | 70 | Кленовый сироп | 65 |
| Кускус, манка | 65 | Шоколадные батончики «Марс», «Сникерс», «Натс» и т.п. | 65 |
| Джем (с сахаром) | 65 | Плод хлебного дерева | 65 |
| Мармелад (с сахаром) | 65 | Айва (варенье/желе с сахаром) | 65 |
| Мюсли (с сахаром или медом) | 65 | Ржаной хлеб (30% ржи) | 65 |
| Ананас (консервированный) | 65 | Сладкая кукуруза | 65 |
| Изюм (красный и желтый) | 65 | Ямс (батат, сладкий картофель) | 65 |
| Сорбет (с сахаром) | 65 | Абрикосы (консервированные с сиропом) | 60 |
| Тамаринд, индийский финик (сладкий) | 65 | Ячмень шелушенный | 60 |
| Неочищенный картофель, отварной или приготовленный на пару | 65 | Манная крупа из твердой пшеницы | 60 |
| Цельнозерновой хлеб | 65 | Лазанья (твердая пшеница) | 60 |
| Банан (спелый) | 60 | Майонез (промышленный, подслащенный) | 60 |
| Каштан | 60 | Пицца | 60 |
| Мороженое (обычное с добавлением сахара) | 60 | Равиоли (твердая пшеница) | 60 |
| Длиннозерный рис | 60 | Масляное, песочное печенье (мука, масло, сахар) | 55 |
| Дыня (мускусная, мускатная и др.) | 60 | Слива японская, локва | 55 |
| Овсяная каша | 60 | Краснозерный рис | 55 |
| Ароматный рис (жасмин и т.д.) | 60 | Персики (консервированные с сиропом) | 55 |
| Какао-порошок (с сахаром) | 60 | Спагетти (хорошо проваренные) | 55 |
| Папайя (свежая) | 55 | Суши | 55 |
| Кетчуп | 55 | Горчица (с добавлением сахара) | 55 |