Алгоритм действий при выявлении амиодарон-индуцированного гипотиреоза амиодарон-индуцированный гипотиреоз&hide_Cookie=yes)
Дифференциально-диагностические признаки амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 и 2 типов
| Основные диагностические тесты | АиТ1 | АиТ2 |
| Предшествующие заболевания ЩЖ | как правило, имеются | Обычно нет |
| данные пальпации (УЗИ) ЩЖ | могут быть узлы ЩЖ или диффузный зоб | чаще неизмененная ЩЖ |
| васкуляризация ЩЖ при ЦДК | значительно увеличена | отсутствует/визуализи руются единичные сосуды |
| св.Т4 (пмоль/л) / Св.Т3 (пмоль/л) | <3,1 | > 3,65 |
| сывороточный уровень ИЛ-6 | нормальный или слегка повышенный | значительно повышен |
| радиометрия ЩЖ (захват йода ЩЖ) | чаще высокий/нормальный/ снижен | захват йода значительно снижен или отсутствует |
| уровень антител к рТТГ | высокий уровень, если причиной является болезнь Грейвса-Базедова | Обычно отрицательный |
| Время начала АиТ после назначения амиодарона | как правило, короткое (медиана 3,5 месяца) | как правило, длительное (медиана 30 месяцев) |
| спонтанная ремиссия | не развивается | Возможна |
| развитие гипотиреоза после разрешения АиТ | не развивается | Возможно |
АиТ1 - амиодарон-индуцированный тиреотокскоз 1 типа, АиТ2 - амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа, ЩЖ - щитовидная железа, рТТГ - рецептор тиреотропного гормона, свТ4 - свободный Т4, свТ3 - свободный Т3, УЗИ - ультразвуковое исследование, ЦДК -цветное допплеровское картирование
Алгоритм лечения амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза
&hide_Cookie=yes)