В основе сосудистой патологии при АФС лежит невоспалительная тромботическая васкулопатия, затрагивающая сосуды любого калибра и локализации (от капилляров до крупных сосудов, включая аорту). В связи с этим спектр клинических проявлений АФС чрезвычайно разнообразен. Самые частые и характерные проявления АФС - венозные и/или артериальные тромбозы (развиваются примерно у трети пациентов, в сыворотке которых выявлены аФЛ) и акушерская патология.
Основные клинические проявления АФС (по частоте).
• Частота более 30%.
- Тромбоз глубоких вен конечностей.
- Спонтанные аборты в ранних сроках беременности.
- Тромбоцитопения.
• Частота более 20%.
- Сетчатое ливедо.
- Мигрень.
- Инсульт.
• Частота более 10%.
- Тромбоэмболия лёгочных артерий.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Спонтанные аборты в поздних сроках беременности.
- Утолщение/дисфункция клапанов сердца.
- Гемолитическая анемия.
• Частота более 1%.
- Преэклампсия.
- Эписиндром.
- Язвы ног.
- Преходящая слепота (amaurosis fugax).
- Инфаркт миокарда.
- Эклампсия.
- Тромбоз артерий нижних конечностей.
- Тромбоз вен верхних конечностей.
- Тромбоз артерий верхних конечностей.
- Псевдоваскулитные поражения.
- Гангрена пальцев рук и ног.
- Кардиомиопатия.
- Стенокардия.
- Вегетации на клапанах.
- Поражение почек (тромбоз клубочков, инфаркт почек, тромбоз почечных артерий, тромбоз почечных вен).
- Мультиинфарктная деменция.
- Некрозы кожи.
- Аваскулярный некроз костей.
- Лёгочная гипертензия.
- Тромбоз подключичной вены.
- Острая энцефалопатия.
- Рестенозы после аортокоронарного шунтирования.
- Поражение пищеварительного тракта (ишемия пищевода и кишечника).
- Тромбоз артерий сетчатки.
- Инфаркт селезёнки.
- Лёгочный микротромбоз.
- Нейропатия зрительного нерва.
• Частота менее 1%.