Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение болей в нижней части спины можно разделить на две категории.

•  Первую применяют при наличии потенциально опасной патологии, и её должны проводить только узкие специалисты.

•  Вторую - когда есть неспецифическая боль в нижней части спины без "знаков угрозы" - могут проводить терапевты и врачи общей практики, она должна быть направлена на максимально быстрое снятие болевого синдрома.

В табл. 103 обобщены возможные лечебные мероприятия, оцениваемые с позиции доказательной медицины у пациентов с неосложнённой болью в нижней части спины.

Таблица 10-3. Возможные консервативные методы воздействия при боли в нижней части спины

Лечение острой боли в нижней части спины

 

Лечение хронической боли в нижней части спины

 

Доказанная эффективность

 

НПВП;

сохранение физической активности

 

Лечебная физкультура;

междисциплинарные лечебные программы

 

Вероятная эффективность

 

Изменение поведенческих реакций;

междисциплинарные лечебные программы

 

Анальгетики;

НПВП;

инъекции в триггерные точки и связки;

школы для больных;

изменение поведенческих реакций

 

Неизвестно соотношение между пользой и вредом

 

Миорелаксанты

 

-

 

Недоказанная эффективность

 

Анальгетики;

антидепрессанты;

колхицин;

эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов;

инъекции в фасеточные суставы;

инъекции в триггерные точки и связки;

школы для больных;

ЭМГ;

ЛФК/упражнения для спины;

поддерживание поясницы (бандаж);

лечение холодом или теплом;

массаж;

манипуляции на позвоночнике;

вытяжение;

чрескожная стимуляция нерва;

акупунктура

 

Антидепрессанты;

колхицин;

миорелаксанты;

эпидуральные инъекции глюкокортикоидов;

сохранение физической активности;

постельный режим;

ЭМГ;

поддерживание поясницы;

лечение холодом или теплом;

массаж;

манипуляции на позвоночнике;

чрескожная стимуляция нерва

 

Неэффективно или даже вредно

 

Постельный режим

 

Инъекции в фасеточные суставы;

вытяжение

 

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЛЕЧЕНИЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу