КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ
Капилляроскопия - метод визуального исследования капилляров in vivo. Полное название метода - широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Исследование проводят при небольшом увеличении микроскопа (×12-40), объект наблюдения - дистальный ряд капилляров ногтевого ложа (эпонихия). Применение небольшого увеличения значительно расширяет поле зрения, что даёт возможность исследования не только отдельных капилляров, но и капиллярной сети данного участка в целом. Выбор для исследования ногтевого ложа определяют характерным расположением капилляров на этом участке.
ЦЕЛЬ
Дифференциальная диагностика первичного и вторичного синдрома Рейно, ранняя диагностика ССД.
ПОКАЗАНИЯ
Синдром Рейно.
МЕТОДИКА
Исследование проводится в отражённом свете с применением стереомикроскопа и источника холодного света. Для достижения проницаемости эпидермиса на исследуемый участок наносят небольшое количество иммерсионного масла.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
У здоровых лиц капилляры ногтевого ложа представляют собой правильный ряд параллельно расположенных, одинаковых по размерам и форме Uобразных петель, равномерно распределённых по краю ногтевого ложа (рис. 587, А).
В норме на 1 мм края ногтевого ложа приходится 8 капилляров и более.
Основные капилляроскопические признаки поражения микроциркуляторных сосудов - изменения размеров и количества капилляров. Наиболее часто изменения размеров проявляются в виде дилатации капилляров разной степени выраженности (рис. 587, Б). Диаметр капилляров наиболее точно отражает изменения размеров. Длина капилляров вследствие индивидуальных особенностей может значительно различаться у отдельных людей и поэтому не используется в качестве критерия оценки. В результате разрушения наблюдают редукцию капиллярной сети, то есть уменьшение числа капилляров на определённой площади. Уменьшение числа капилляров может быть выражено в разной степени, вплоть до формирования лишённых капилляров, так называемых аваскулярных участков (рис. 587, В).