ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ
Цели лечения внелёгочного туберкулёза:
• ликвидация местного специфического процесса и его осложнений;
• восстановление функции поражённого органа;
• исключение риска развития прогнозируемых последствий заболевания.
Решение этих задач не всегда возможно без своевременного и адекватного хирургического лечения. Несмотря на индивидуальные (для каждой локализации внелёгочного туберкулёза) методы хирургических вмешательств, можно выделить общие принципы и типы операций.
В зависимости от цели различают диагностические, лечебные или лечебно-диагностические операции (манипуляции).
Цели диагностической операции (манипуляции):
• уточнение структуры и характера патологического образования;
• получение материала для исследований (бактериологических, цитологических, гистологических, биохимических);
• уточнение степени распространённости патологического процесса, взаимоотношений поражённых органов;
• визуальный осмотр поражённого органа.
К диагностическим вмешательствам относят пункции и биопсии абсцессов, патологических очагов, органов и тканей, абсцессографию и фистулографию, эндоскопические процедуры (артроскопия, лапароскопия, цистоскопия), диагностические выскабливания и другие вмешательства.
Лечебные вмешательства применяют для достижения определённого клинического эффекта. Различают радикальные, восстановительные, реконструктивные и вспомогательные операции.
Радикальные операции - вмешательства, в ходе которых полностью удаляют все патологические ткани поражённого органа. Методы радикальных операций - некрэктомия (удаление патологических тканей), резекция (удаление поражённой части органа в пределах здоровых тканей), экстирпация (удаление всего органа), а также их сочетания с удалением абсцессов и свищей.