Различают аномалии почечных сосудов, количества, положения, взаимоотношения почек и их структуры.
• Аномалии почечных сосудов. Врождённые изменения почечных сосудов могут сочетаться с различными аномалиями почек (диспластическая, удвоенная, дистопированная, подковообразная почка, поликистоз и т.д.), но могут существовать и самостоятельно. Сохранение эмбриональной васкуляризации почки приводит к возникновению различных сосудистых изменений.
-Аномалии почечных артерий. Из данной группы аномалий наиболее часто встречаются добавочные почечные артерии. Их количество может достигать пяти, притом что в норме всего одна. Добавочная почечная артерия, как правило, имеет меньший калибр по сравнению с основной и отходит к верхнему или нижнему сегменту почки как от брюшной аорты, так и от основного ствола почечной, чревной, диафрагмальной и/или общей подвздошной артерии. При двойной почечной артерии орган получает кровоснабжение из двух равноценных по калибру артериальных стволов. Множественные артерии характерны прежде всего для подковообразной почки и различных видов почечной дистопии, но нередко встречаются и в нормально развитом органе. Сами по себе множественные почечные артерии не обусловливают развитие нефрогенной артериальной гипертензии, но создают благоприятные условия для её развития под влиянием дополнительных факторов (воспаление, нефроптоз и пр.).
Фибромускулярный стеноз почечной артерии - результат неправильного развития соединительной и мышечной тканей в стенке почечной артерии. Он может быть одно- и двусторонним и, как правило, локализуется в средней трети артерии. Врождённые артериовенозные фистулы и рацемозная гемангиома занимают промежуточное положение между аномалиями артериальных и венозных сосудов. Аномалии строения почечных артерий способны привести к появлению прогрессирующей нефрогенной артериальной гипертензии уже в детстве и/или в юношеском возрасте. Их диагностируют, как правило, именно в это время. При отсутствии клинических проявлений у взрослых эти аномалии могут быть найдены случайно и часто в их коррекции нет необходимости.