Специфических методов лечения ПКБП не разработано.
Один из наиболее действенных способов предупреждения почечной недостаточности при ПКБП - строгий контроль АД. Наибольшего продления додиализного периода удаётся достичь при эффективной коррекции артериальной гипертензии у больных с сохранными функциями почек.
Основу антигипертензивной терапии при ПКБП составляют иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II, позволяющие существенно замедлить ухудшение функций почек. При протеинурии, особенно превышающей 1 г/сут, следует стремиться к назначению более высоких доз ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II.
Антигипертензивные препарататы второго ряда при ПКБП - блокаторы медленных кальциевых каналов. Наиболее предпочтительны недигидропиридиновые препараты (верапамил, дилтиазем), поскольку нефропротективное действие их наиболее выражено. Назначения короткодействующих дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов следует по возможности избегать.
Возможна комбинация ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II с антагонистами кальция, предпочтительно недигидропиридиновыми. Данное сочетание недигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов с ингибиторами АПФ оказывает нефропротективное действие и позволяет при необходимости снизить дозу последних для уменьшения их побочных эффектов (например, сухого кашля, сыпи).
При ПКБП противопоказаны тиазидные и петлевые диуретики.
Нормализации АД при ПКБП способствует также ограниченное потребление поваренной соли.
Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей позволяет предупредить инфицирование кист. Большинство антибактериальных препаратов (пенициллины, аминогликозиды) почти не проникает в полость инфицированных кист, что затрудняет лечение последних. К антибактериальным средствам, применяемым для лечения инфицированных кист, относятся клиндамицин и ко-тримоксазол, а также препараты группы фторхинолонов. Продолжительность антибактериальной терапии определяют индивидуально исходя из динамики клинических проявлений (лихорадки, лейкоцитурии, бактериурии).