Согласно классификации ВОЗ (1996), преэклампсию рассматривают как одну из четырёх форм артериальной гипертензии беременных:
• преэклампсию (эклампсию);
• хроническую артериальную гипертензию;
• хроническую артериальную гипертензию с присоединившейся преэклампсией (эклампсией);
• гестационную артериальную гипертензию.
Преэклампсия (протеинурическая гипертензия, нефропатия беременнных) - специфический синдром, развивающийся после 20-й недели беременности и характеризующийся артериальной гипертензией и протеинурией, превышающей 0,3 г/сут. В настоящее время отёки не рассматривают как диагностический признак преэклампсии, что связано с их неспецифичностью.
Эклампсия - поражение ЦНС, развивающееся в результате прогрессирования преэклампсии.
Хроническая артериальная гипертензия - артериальная гипертензия, существовавшая до беременности (гипертоническая болезнь, вторичная артериальная гипертензия, в том числе и обусловленная заболеваниями почек). Её диагностируют на основании:
• регистрации АД, равного или превышающего 140/90 мм рт.ст., не менее 2 раз до наступления беременности;
• регистрации повышенного АД в первой половине беременности;
• сохранения повышенного АД на протяжении 12 нед и более после родов в случае, если оно впервые было зарегистрировано во второй половине беременности.
Хроническая гипертензия осложняет 3-5% беременностей. В настоящее время её частота растёт, что связано с наметившейся у женщин тенденцией откладывать рождение первого ребёнка на возраст после 30-40 лет. Хроническая артериальная гипертензия вдвое увеличивает риск развития преэклампсии. Однако в случае регулярного контроля АД в период гестации прогноз беременности практически не отличается от такового у здоровых женщин.