Клиническую картину ХБП I и II стадий определяет симптоматика конкретного заболевания, вызвавшего хроническую патологию почек. В III стадии ХБП, т.е. при СКФ ниже 60 мл/мин, возникают клинические признаки начальной ХПН: слабость, снижение аппетита, похудание, анемия (примерно у 1/3 больных). Важный симптом этой стадии болезни - артериальная гипертензия. Её обнаруживают примерно у 80% больных. Часто она протекает бессимптомно, сопровождаясь головными болями лишь при уровне АД 190-200/100-110 мм рт.ст. В этой же стадии отмечают полидипсию, умеренную полиурию и никтурию, обусловленные нарушением осмотического концентрирования мочи вследствие прогрессирования нефросклероза (тубулоинтерстициального фиброза). В клинической картине IV и V стадий ХБП преобладает синдром уремии.