Противопоказания к назначению ЛП при ХБП в основном касаются применения МБД на додиализных стадиях.
МБД не следует назначать пациентам, имеющим:
-поздние стадии БЭН;
-тяжёлые сопутствующие заболевания, в особенности сепсис, застойную сердечную недостаточность III функционального класса (по классификации NYHA), злокачественные новообразования, осложнения сахарного диабета (выраженная диабетическая ретинопатия, гангрена и др.), психические заболевания, заболевания нервной системы с центральными или периферическими параличами и парезами;
-асоциальное поведение или нежелание выполнять достаточно жёсткие рекомендации по соблюдению ЛП при ХБП.
Противопоказаний к применению высокобелковой диеты пациентам с ХБП, получающим ЗПТ, в принципе не существует, хотя следует иметь в виду, что рацион со значительным содержанием белка обычно насыщен и фосфором. Последнее обстоятельство может способствовать усугублению проявлений вторичного гиперпаратиреоза.
При назначении ЛП на разных стадиях ХБП могут возникать проблемы с использованием белковых или аминокислотных препаратов, связанные с плохой переносимостью или аллергическими реакциям на эти компоненты диеты.