Наряду с седативными и снотворными средствами больные (особенно пожи-лого и старческого возраста) часто самостоятельно, без должного врачебного контроля употребляют ненаркотические анальгетики и НПВП, особенно опасные с точки зрения формирования ХБП.
Идентифицированы некоторые факторы риска формирования зависимости от ненаркотических анальгетиков, условно объединяемые понятием "анальгетиче-ский тип личности":
-женский пол;
-пожилой возраст;
-проживание в одиночестве;
-депрессия;
-бессонница;
-хронические болевые синдромы (головные боли, в том числе мигрени, синдром боли в нижней части спины - low back pain syndrome, остеоартрит).
Наиболее опасны с точки зрения формирования привыкания комбинированные препараты ненаркотических анальгетиков, в состав которых входят кофеин и кодеин, улучшающие самочувствие и предрасполагающие к профилактическому приёму. Риск анальгетической нефропатии возрастает по мере увеличения длительности приёма и суммарной дозы употреблённых препаратов.
Большую опасность с точки зрения развития почечного поражения, в том числе угрожающего жизни, представляют средства традиционной медицины, зачастую не проходящие общепринятых процедур лицензирования и, следовательно, с неизученными эффективностью и безопасностью. Многие пациенты могут отдавать предпочтение именно этим средствам, поскольку считают, что риск, связанный
с приёмом "естественных", "природных" лекарств, минимален.
Препараты, состоящие из определённых видов китайских трав, содержащих аристолохиевую кислоту, определяют формирование выраженного тубулоинтерстициального фиброза. Изменения мочи при этом минимальны, артериальная гипертензия умеренна, но функция почек ухудшается значительно быстрее по сравнению с другими тубулоинтерстициальными нефропатиями.