Инкубационный период длится обычно от 4 до 16 дней, при пищевом отравлении стафилококковой этиологии - 2-4 ч, иногда сокращается до 30 мин и редко увеличивается до 6 ч, при СТШ - от 12 до 48 ч, при других формах, включая раневую, инфекции глаз и ЦНС - от 48 до 72 ч, у новорождённых - до 4-5 дней, у недоношенных - до 3 нед. Общепринятой классификации нет. Целесообразно дифференцировать местную стафилококковую инфекцию (с указанием локализации), генерализованную стафилококковую инфекцию и стафилококковые интоксикации.
• Локализованная (местная) стафилококковая инфекция:
♦кожи и мягких тканей (фурункул, пиодермия, абсцесс, флегмона, гидраденит);
♦ЛОР-органов (ангина, отит, синусит);
♦органа зрения (ячмень, мейбомит, дакриоцистит);
♦мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит);
♦артрит, остеомиелит;
♦колит, энтероколит.
• Генерализованная стафилококковая инфекция:
♦сепсис;
♦пневмония, плеврит;
♦эндокардит;
♦менингит, абсцесс мозга.
• Стафилококковые интоксикации:
♦стафилококковое пищевое отравление;
♦стафилококковый ожогоподобный синдром, включая болезнь Риттера;
♦СТШ.
Основные клинические формы стафилококковой инфекции описаны в руководствах по соответствующим клиническим дисциплинам ("Дерматология", "Пульмонология", "Офтальмология", "Оториноларингология", "Кардиология", "Хирургия", "Педиатрия"); стафилококковое пищевое отравление - в главе "Пищевые токсикоинфекции".
СТШ описан в 1978 г. у женщин, использующих вагинальные тампоны из синтетической ваты, которая является благоприятной средой для размножения стафилококка, продуцирующего особый токсин - токсин СТШ (toxic shock syndrome toxin, TSST). Развитие СТШ возможно при тампонировании ран, носовых ходов, при локализованных патологических процессах, которые вызваны штаммами золотистого стафилококка, продуцирующего TSST. СТШ характеризуется внезапным началом, выраженным ознобом, гипертермией, головной болью, миалгией, тошнотой и рвотой, диареей, болью в горле. Характерны диффузная гиперемия кожи, обильная пятнистая, пятнисто-папулёзная, петехиальная сыпь с последующим шелушением кожи. Отмечают диффузную гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, языка, инъекцию конъюнктив. Тяжесть состояния обусловлена выраженным падением АД, развитием РДС взрослых, ОПН, поражением печени. В крови отмечают нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.