Анафилактический шок - одна из наиболее тяжёлых форм аллергических реакций, чаще всего развивающаяся в срок от нескольких минут до 1 ч после начала внутривенного или ингаляционного введения лекарственного препарата. Первые симптомы: чувство страха, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, кожный зуд. Позже возникают уртикарная сыпь, ангионевротический отёк (отёк Квинке), одышка, кашель, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, мидриаз, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При осмотре обнаруживают бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, кратковременное резкое повышение артериального давления (АД), одышка. Смерть может наступить вследствие асфиксии или коллапса в течение 5-30 мин. В более поздние сроки смерть возможна от отёка мозга, ОПН, внутренних кровотечений.
Ангионевротический отёк (отёк Квинке) может возникать самостоятельно или в сочетании с анафилактическим шоком, крапивницей и другими аллергическими реакциями. Внезапно появляется локальный кожный зуд и отёк губ, век, лица, половых органов. Угроза жизни возникает при распространении отёка на слизистую оболочку ротоглотки, гортани, трахеи, лёгких.
Крапивница - локальная или генерализованная уртикарная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Элементы сыпи часто имеют неправильную или кольцевидную форму.
Лекарственная экзантема - полиморфная сыпь (пятнистая, папулёзная, пятнисто-папулёзная, везикулёзная, гнойничковая), которая может сопровождаться повышением температуры тела и поражением внутренних органов. После устранения аллергена экзантема быстро исчезает, но если его поступление в организм не прекращается, то развивается более тяжёлая клиническая картина.
Фиксированный дерматит - ограниченная эритема, оставляющая после себя стойкую пигментацию. При повторном применении медикаментов развивается на одних и тех же участках. Возникновение фиксированного дерматита обычно связано с применением сульфаниламидов и антибиотиков.