Особенности, отличающие аллергические реакции от других нежелательных воздействий ЛС:
♦отсутствует связь с фармакологическими свойствами препарата;
♦при первичном контакте с ЛС аллергическая реакция не возникает, так как необходимо развитие сенсибилизации (иммунная стадия реакции);
♦при сенсибилизации аллергическая реакция развивается в ответ на введение незначительной дозы препарата.
В зависимости от сроков развития клинических симптомов с момента поступления лекарственного препарата в организм различают следующие виды аллергических реакций:
♦ГНТ развивается в течение первых 15-20 мин;
♦поздние, или отсроченные, гиперчувствительные реакции развиваются в течение 4-6 ч;
♦ГЗТ развивается в течение 48-72 ч.
Аллергеном может быть любое ЛС, за исключением химического вещества, являющегося естественной составной частью биологических жидкостей (глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида и др.).
Большинство ЛС - простые химические вещества с молекулярной массой менее 1000 D. Их относят к неполноценным антигенам (гаптенам). Для оказания сенсибилизирующего действия гаптены должны превратиться в полноценные антигены.
Выделяют следующие этапы развития лекарственной аллергии:
♦образование гаптена - превращение лекарственного препарата в неполноценный антиген, который может вступать во взаимодействие с белками организма;
♦конъюгация гаптена с белком или другой молекулой-носителем с образованием полноценного антигена;
♦развитие иммунной реакции организма на образовавшийся полноценный антиген (комплекс "гаптен-носитель"), ставший для организма чужеродным.
В реакции на поступление ЛС в организм участвуют и гуморальное (IgE), и клеточное (T-лимфоциты) звенья иммунитета, поэтому в развитии лекарственной аллергии могут принимать участие все типы аллергических реакций.