Нормальные показатели
• Гемоглобин - 130-160 г/л (муж.); 120-140 г/л (жен.).
• Эритроциты - 4,0-6,0×1012/л (муж.); 3,9-4,7×1012/л (жен.).
• Цветовой показатель - 0,86-1,05.
• Ретикулоциты - 2-10‰.
• Тромбоциты - 180,0-320,0×109/л.
• Лейкоциты - 4,0-9,0×109/л.
• Лейкоцитарная формула:
♦миелоциты и метамиелоциты - отсутствуют;
♦палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%;
♦сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%;
♦эозинофилы - 0,5-5%;
♦базофилы - 0-1%;
♦лимфоциты - 19-37%;
♦моноциты - 3-11%;
♦плазматические клетки - отсутствуют.
• СОЭ - 2-10 мм/ч (муж.), 2-15 мм/ч (жен.).
Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия - дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.
Важное прогностическое значение имеет тромбоцитопения, которая характерна для сепсиса, ГЛ, лептоспироза. Снижение тромбоцитов до уровня менее 30 000 в 1 мкл, как правило, сопровождается повышенной кровоточивостью.
Большое значение имеет определение лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы. Для инфекционных болезней, вызванных бактериальной кокковой флорой (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококки), некоторыми грамотрицательными палочковидными бактериями, характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Отсутствие лейкоцитарной реакции (сепсис, менингококкемия) прогностически неблагоприятно, исключение - коклюш, при котором наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз.