Эффективность обезболивания определяется оценкой интенсивности боли до и после назначения каждого анальгетика или метода аналгезии. Интенсивность боли необходимо оценивать как в покое, так и при движении пациента, что позволяет определить его функциональный статус.
В хирургических отделениях реанимации и интенсивной терапии и прочих подразделениях, где находятся пациенты с сильной болью, интенсивность боли необходимо оценивать на начальном этапе лечения каждые 15 мин, а затем, по мере снижения её интенсивности, каждые 1-2 ч. В хирургических отделениях интенсивность боли следует оценивать каждые 4-8 ч; периодичность оценки зависит как от выраженности боли, так и от эффективности обезболивания.
При решении вопроса о необходимости обезболивания необходимо ориентироваться на критерии максимально допустимой интенсивности боли (пороги вмешательства). В частности, по 10-бальной визуально-аналоговой шкале максимально допустимая интенсивность боли ― 3 балла в покое и 4 балла при движении.
Для характеристики феноменов, связанных с контролем боли, в частности, в анестезиологии, принят ряд терминов.
• Аналгезия - полное или частичное прекращение болезненных ощущений в результате фармакологического разрыва центростремительных путей боли. При аналгезии одновременно устраняется боль и болевое восприятие.
• Анестезия предполагает утрату всех видов чувствительности (в том числе и болевой). Поскольку боль может испытывать только человек, находящийся в сознании, выключение сознания любым анестетиком избавляет пациента от ощущения боли, но не исключает ноцицептивной импульсации и альгогенных реакций.
• Общая анестезия (наркоз, общее обезболивание) - выключение центральных механизмов восприятия различных раздражителей, в том числе устранение чувства боли и неприятного ощущения, вызванного болью, но не самой боли.